心脏骤停 时,常出现 喘息 性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸仍正常。在心脏骤停的过程中,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和 发绀 ,但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的 窒息 或缺氧,则发绀常很明显。 心脏骤停因可引起突然 意识丧失 应与许多疾病,如 昏厥 、 癫痫 、脑血管疾病、大出血、 肺栓塞 等进行鉴别。这些...
...且以缺血性损害者最多。若系弥漫性脑损害的症状如 昏迷 、 精神障碍 、认知和心理障碍以及 抽搐 为主者,常系脑部缺 血缺氧 所致。 2.若系心脏移植手术,且经过较长期或大剂量应用过免疫抑制剂者,出现 高热 及各种脑部症状者,除应考虑和持久的排异反应有关外,应注意是否已发生机会性脑部感染,如真菌性、病毒性或细菌性脑膜脑炎等。 上述病因可据情采用脑部和脊髓CT及...
根据症状与体征,再经特殊检查特别是彩色多普勒血流显像技术(CDFI),不难对风湿性瓣膜病作出明确的诊断。但轻症患者的病变要与正常妊娠的心血管方面的生理变化相识别。 孕期生理变化与心脏病的区别:由于妊娠期的血流动力学变化,使整个孕期心排血量持续增加,平均较孕前增加30%~50%。每次心搏平均搏出量增加80ml。妊娠期外周血管扩张、血液稀释,胎盘形成动、静脉短路...
一、病 史 病史对于疾病的诊断非常重要。发病前有 感冒 病史可提示 病毒性心肌炎 。以往或近期有那酸痛、关节炎病史多提示 风湿性心脏病 。小儿发现心脏增大时首先应考虑 先天性心脏病 的可能,老年人则多为 冠状动脉粥样硬化性心脏病 。有 慢性咳嗽 、 咳痰 病史的患者多为肺源性心脏病。妇女发生于妊娠期的心脏增大即应想到风湿性、 贫血 性、先天性心脏病。 营养不...
心脏本身的供血,有两个显著的特点:1 心脏的重量虽不足全身体重的1%,但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血;2 人体为了满足心脏供血的特殊需要,还自成一个供血系统,以保证充足供血。心脏自成的供血系统,是冠状动脉循环。
(一)年龄 婴儿 左心发育不够,右心相对较大,故 心脏 为球形,位于中央,稍偏左。随着年龄增长,左心发育完全,心脏位置偏居左胸,3-8岁时才接近成人心脏形态。 (二)体型 瘦长人 胸部 纵径长,心脏狭长, 横膈 低,心脏下缘可与 膈面 分离,称为悬垂心。矮胖者胸部纵径短,横膈高,心脏 横位 ,心下缘与横膈接触面大。一般体形的心脏形状,介乎上述二型之间,称为斜...
诊断 除了解病人的症状与体征外,有价值的诊断方法是二维超声心动图检查,经胸或经食管二维彩色血流多普勒超声心动图检查更为确切。也有作者通过心内膜心肌活检来确立诊断,但获取肿瘤组织的操作有一定困难,且有可能引起栓塞并发症。如发生 心绞痛 或 心肌梗死 ,可通过冠状动脉造影了解冠脉阻塞情况。手术切除标本病理组织学检查是最终的确定性诊断方法。 鉴别 在诊断中应注意与...
个别或少数心搏的PR间期延长或心室脱漏,多由生理性传导阻滞引起,如过早发生的房性、交界处性逸搏、双向阻滞的交界处期前收缩、心室夺获、反复心搏等。 室性期前收缩 隐匿传导引起的PR延长(冲动逆传至房室结内中断,未传到心房,因而不见逆传P波);但房室结组织则因传导冲动而处于不应期,以致下一次冲动传导迟缓也属生理性传导阻滞。此外室上性 心动过速 的心房率超过180...
老年人诊断本病应该尽可能与下述心脏病鉴别,如果不能完全排除,则应考虑两种或两种以上心脏病并存。 1. 冠心病 本病与酒精性心脏病早期,均可表现为 心律失常 ,晚期又均可有 心脏扩大 。两者均能发生 心绞痛 、心电图ST-T改变及异常Q波。故对老年患者进行鉴别,有时十分困难。但本病具有下述特点,可与酒精性心脏病鉴别:①有特殊发病危险因素和 动脉硬化 表现;②早...
心脏骤停 是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称 猝死 。
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