...变不明显。只有当右室肥厚相当明显时，才会较显着的影响心电综合向量的方向（偏向右前方）如图14-5-3，使之产生特征性的改变，这也是 心电图 诊断早期右室肥厚不够敏感的原因。 图14-5-3右室肥厚的心向量图 （一）心电图特点 1.QRS波群形态及电压的变化 (1)右心室肥厚的横面向量环偏向右前方，故胸前导联的改变量为突出。Rv 1 增高>1.0mv，Sv 1...
...。视诊观察的一般状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况，视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑 甲状腺机能亢进 。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，因 黄疸 及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。
...浊音界增大 主动脉扩张 、 主动脉瘤 、纵膈肿瘤及 心包 大量 积液 时，心底部浊音区增宽。 （5）双侧心浊音界增大 常见于 全心衰竭 、 心肌炎 、 心肌病 及 心包积液 等。心包积液时，相对浊音界与绝对浊音界等同；心浊音界并随体位改变而变化。坐位时，心浊音区呈三角烧瓶形；仰卧时，心底浊音区明显增宽（图8-1－7）。 图8-1－6 二尖瓣狭窄的心脏浊音界示...
...管，观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位。（图6－4－1）。 图6-4-1气管位置触诊法 二、移位的意义 气管移位 对诊断胸部疾病有重要意义。当一侧 胸腔积液 、积气或有占位性新生物时，由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧；当一侧 肺不张 、 胸膜增厚 及粘连时，气管被牵拉向患侧。 此外，主动脉 动脉瘤 是，由于心脏收缩时瘤体膨大，将气...
目前临床上广泛采用 放射性碘 或锝的标记药物作为 显象剂 ，以显示 甲状腺 的位置，形态、大小及病变的位置、范围和功能状态。本法主要用来诊断异位（如胸内或 舌根 部）甲状腺，及观察 甲状腺结节 的功能状态。依据 结节 摄碘（或锝）功能的高低可分为：① 热结 节、此为摄碘功能高于正常甲状腺的 功能亢进 性腺 瘤，发生甲癌的机率极小；②温结节，摄碘功能与正常相仿...
...刺激，造成粘膜损伤。 2. 腹胀 、腹痛：检查时间太长，反复注气过多，使气体一部分进入 小肠 。 3. 心脏 方面： 心律紊乱 ，少数发生 心肌梗塞 ，甚至 心跳骤停 。 4.食管或 胃穿孔 ：多由操作粗暴引起，是很少见的，国外报告分别为0.093％、0.07％。 5.出血：也很少见，由于胃镜对胃粘膜的 擦伤 或粘膜活检引起。当患者发生剧烈 恶心 时可发生贲...
...取端坐呼吸。 夜间阵发性呼吸困难是急性左心功能不全时常的症状，夜间发作的原因，一般认为是睡眠时迷走神经 兴奋性 增高，使 冠状动脉 收缩， 心肌 供血不足，以及仰卧时肺活量减少和下半身 静脉回流 量增多，致肺 瘀血 加重之故。 （三） 中毒 性呼吸困难 见于 酸中毒 （ 尿毒症 、 糖尿病 酮中毒）、 高热 、 吗啡 、 巴比妥 类 药物中毒 等。 （四）血...
...壁薄，搏动较强，范围亦较大。剧烈运动、 精神紧张 、 发热 、 甲状腺机能亢进 时，心尖搏动常增强。左心室肥大时，心尖搏动增强有力而明显。 心肌炎 、重度 心力衰竭 时心尖搏动可减弱并减弱弥散。心包积液，左侧气胸、胸腔积液或 肺气肿 时、心脏与前胸壁的距离增加，心尖搏动常减弱，甚至消失。 正常心脏收缩时，心尖向胸壁冲击可引起局部胸壁的向前搏动。 粘连性心包炎...
...织病、替代性月经。 二、问诊要点 应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况及伴随症状。 （一）详细询问诱因、生活习惯及既往史，可提供诊断线索。如咯血病人有吃生 石蟹 史，则应考虑吸虫病之可能。 （二）咯血量 咯血的量可分为痰中带血，少量咯血（每日咯血量少于100ML），中等量咯血（每日咯血量100--500ML）， 大咯血 (每日血量500ML以上)...
...。 三度超过胸锁乳突肌。 甲状腺机能亢进 ，肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及细震颤或能听声嗡鸣样 血管杂音 ； 单纯性甲状腺肿 ，腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性，不伴甲状腺功能亢进体征； 甲状腺癌 ，包块可呈结节状，不规则，质硬。 三、听诊 在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如扣到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。
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