环状胰腺 是胰腺组织以环状或钳状包绕在十二指肠第二段致十二指 肠梗阻 的一种先天性畸形。发病率占十二指肠梗阻的10%~30%。胚胎时期胰腺的腹侧始基与背侧始基在融合形成胰头过程中,因部分胰腺始基未能消失或停留在原部位,胰腺包绕十二指肠第二段造成腔外压迫形成完全性或不完全性梗阻。压迫明显者,在新生儿期即出现症状;压迫轻者,可在婴儿或儿童期,甚至在成人时出现症状...
肺间质有过量液体 积聚 和/或溢入肺泡腔内,称为 肺水肿 ,无论哪一种肺 水肿 ,其动力发展有一定顺序,取水肿液先在组织间隙中积聚,形成间质性肺水肿(interstial edema),然后发展为肺泡水肿(alveolar edema)。 (一)临床特点 急性肺水肿常突然发生甚至呈暴发性,表现严重 呼吸困难 、 端坐呼吸 、响亮吸气和呼气性喘鸣,听诊有 水泡...
为调查心脏复律后急性 肺水肿 的发生率,美国纽约bethisrael医学中心的rameshm.gowda博士及其同事综合分析了相关的文章和病例。 研究人员通过检索发现共有30例(23例)心脏复律后急性肺 水肿 发生。平均年龄为53.8±13岁(18到75岁)。包括房颤(69%)、房扑(24%)、室上性 心动过速 (4%)和室性心动过速(4%)。心脏复律前 心...
心源性 休克 是指各种原因所致心脏泵功能衰竭,表现为动脉压显著降低。伴 意识障碍 , 少尿 出汗等休克征象。大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失,或由于心腔充盈障碍,从而导致心排量急剧减少,乃至出现休克。
心源性 肺水肿 的诊断需顾及三个方面,即肺 水肿 的存在、原发心脏疾患和诱发因素。 根据既往心脏病史,突发严重 呼吸困难 、剧烈 咳嗽 和咯 粉红色泡沫样痰 ,典型心源性肺水肿的诊断并不困难。 心脏杂音 、 舒张期奔马律 、肺部 湿啰音 和 紫绀 等体征,以及胸部X线检查对确诊肺水肿可提供重要佐证。 左心衰竭 常现夜间阵发性呼吸困难,可伴 喘息 ,需与 支气...
西医治疗 治疗的目的是改善气体交换,迅速减少液体蓄积和去除病因。 1.改善肺脏通气及换气功能、缓解缺氧 首先抽吸痰液保持气道通畅,对轻度 肺水肿 缺氧不严重者,可给鼻导管低流量氧。如肺 水肿 严重,缺氧显着,可相应提高吸氧浓度,甚至开始时用100%氧吸入。在下列情况用机械通气治疗: (1)有大量泡沫痰、呼吸窘迫。 (2)动静脉分流增多时,当吸氧浓度虽增至50...
外 呼吸 包括 通气 和换气两个基本环节。各种病因不外乎通过引起 肺泡 通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、肺内短路增加等机制,使通气和/或换气过程发生严重障碍而导致 呼吸衰竭 。不同的病因常通过相似的机制引起呼吸衰竭,因而使不同病因引起的呼吸衰竭具有共性;但由于病变的部位、性质以及机体反应性不同,故其发病又往往存在特殊性。
1.根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺水肿作出明确诊断,但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化,必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。热传导稀释法和血浆胶体渗透压 肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺 水肿 ,但均需留置肺动脉导管,为 创伤 性检查。用99mTc 人血 球蛋白微囊或113mIn运铁蛋白进行...
□ 曾宪锋 薛素芬 武警总医院中医科 心源性猝死时有发生,其中不少人是因为患有一种“隐匿性心脏病”,患者平时可能没有什么明显的不适,一旦发病,几分钟内即胸闷、恶心、呕吐、大汗、呼吸困难,进而死亡。此病中医称谓胸痹、真心痛,主要与情志失调、寒邪内侵、饮食不当等因素有关。平时患者心脾肝肾亏虚、心脉失养,加上寒凝、气滞、血瘀、痰阻,就会痹遏胸阳,阻滞心脉,发生胸痹...
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