是最严重的 心律失常 。 心室扑动 时心室有快而微弱无效的收缩;心 室颤 动时则心室内各部分肌纤维发生更快而不协调的乱颤,两者对血液动力学的影响均等于心室停搏。 【病因及发病机理】 常见的有急性心肌梗塞、严重 低钾血症 、药物如洋 地黄 、奎尼丁、氯喹等的毒性作用;心脏手术、低温麻醉以 电击伤 等。 发病机理与 心房扑动 及颤动相似。 【临床表现】 心室扑动...
左心室肥厚的鉴别诊断: 肥厚型心肌病 :是以 心肌肥厚 为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型 心肌病 ,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 冠状动脉粥样硬化性心脏病 :肥厚型心肌病与 冠心病 均有 心绞痛 ,心电图ST-T改变,异常Q波及左室肥厚...
...梁间的间隙影响心肌的供血,尤其是心内膜下心肌,引起内膜下心肌纤维化及左室收缩功能明显下降,出现类似 扩张型心肌病 的表现;②小梁化心肌可限制心室舒张,产生类似 限制型心肌病 的症状和体征。 2. 心律失常 快速型室性心律失常多见,包括易导致 心脏性猝死 的室性 心动过速 ; 左束支传导阻滞 亦较常见;也有报道发生 预激综合征 的患儿。室性心律失常产生的原因尚...
左心室肥厚时心肌细胞肥大,细胞外基质增多, 心肌耗氧量增加 ,心肌纤维化增加,容易导致心肌缺血, 心律失常 . 心电图和超声心动图能够诊断左心室肥厚.
(一)发病原因 由于心肌先天发育不全所致心室肌结构异常。本病可单独存在(称孤立的心室肌致密化不全)也可与其他 先天性心脏病 同时存在,如主动脉狭窄、左冠状动脉起源于肺动脉、 肺动脉闭锁 、右位心等,病因尚不清楚。但任何致畸因素除了可导致 心脏结构异常 外,也可导致心肌发育停滞,另外心内膜下心肌缺血可能也是原因之一。还有学者证明:本病遗传基因异常与Bath综合...
左心室双出口涵义为两根大动脉均起源于左心室,两根动脉开口位于同一平面,双侧圆锥及圆锥肌肉发育不全,主动脉瓣和肺动脉瓣,半月瓣和二尖瓣之间均连续。为一种甚为罕见的先天性心 血管畸形 。常伴 室间隔缺损 , 肺动脉狭窄 , 三尖瓣下移畸形 ,右心室发育不良,房室不一致,心房和内脏正位或逆位等畸形。左心室双出口血流动力学的改变,类似严重的 法乐四联症 或 完全性大...
当左或 右心室 的 心肌 肥厚时,一般不累及 心脏 的 传导 系统,因为传导顺序与正常室相同。但由于一侧 心室 肌肥厚 ,必然会影响心脏除极的方向及大小,而且该侧自内膜至 外膜 除极的时间也延长。复极过程也会有“ 继发性 ”改变。
西医治疗 手术适应征同 右心室双出口 ,诊断明确均应手术治疗。在婴幼儿左心室双出口伴肺 充血 病例,宜早期手术或先行肺动脉环扎术。若伴 肺动脉狭窄 肺缺血病例,宜先作体-肺分流术,以后应用带瓣心外导管行纠治术。但若已发生严重的肺血管阻塞性病变,则为手术禁忌证。 根治手术方法:手术经胸骨正中切口,在体外循环结合低温下,根据 室间隔缺损 的位置和有无肺动脉狭窄而...
根据 单心室 各亚型的具体病理解剖和病理生理情况,分别选用下列手术。 (一)姑息性手术以增加(体-肺动脉分流术)或减少(肺动脉环束术)肺血流量改善其症状。但姑息性手术亦有其缺点,如体-肺动脉分流术后肺动脉常扭曲变形,使日后纠治术时发生困难;肺血流增加太多会因增加心室容量负荷而促成心衰;上腔静脉-肺动脉吻合术(Glenn手术)不增加心室容量负荷,但有时晚期会发...
诊断 心脏听诊均有喷射性或 收缩期杂音 。心电图检查:常见左 心室肥大 。右心导管检查及选择性左心室造影和切面超声心动图检查为主要诊断方法,在主动脉和肺动脉的血氧饱和度几乎相等,在左心室造影见两根大动脉同时显影。 鉴别 本病应注意与完全性大动脉转位、右室双出口、矫正性大动脉转位相鉴别。 1、 右心室双出口 与左心室双出口不同的是,右心室双出口为主动脉和肺动脉...
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