(一)治疗 室性 心动过速 大多发生在心脏病人中,可造成严重后果,增加病死率。需要采取治疗措施,立即终止室性心动过速的发作。其治疗原则:①室性心动过速一旦发生,应立即终止发作。②消除诱因,注意 低血钾 ,洋 地黄 药物的使用。③积极治疗原发病,如纠正心衰,心梗后室壁瘤的治疗等。④预防室性心动过速的复发,在室性心动过速终止后,应使用药物或非药物措施防止,室性心...
自律性房性心动过速 (automaticatrial tachyc ardia,AAT)又称异位性房性心动过速(ectopic atrial tachycardia,EAT)。其临床特点为心动过速呈持续发作,达数月至数年之久,故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致 心动过速性心肌病 ,发生 心力衰竭 。
1.临床表现 (1)症状:室性 心动过速 发作时的临床表现并不一致。 ①有症状:可出现 心慌 、 胸闷 、 胸痛 、 黑蒙 、 晕厥 ,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感 心悸 、心率加快、精神不安、 恐惧 、心前区不适、 头或颈部发胀及跳动感 。 ②无症状:非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24h动态心电图中发现。 (...
...。 2.频率<250次/min,一般在100~180次/min。 3.P′波出现在QRS波之前,RP′/P′R>1,也可见R后P′波的房性 心动过速 。 4.心动过速开始时有频率加速现象,即“温醒”现象,但心动过速持续时频率一般不改变。 5.兴奋迷走神经的方法如颈动脉窦按压等,不能终止心动过速。 6.可合并 房室传导阻滞 使心室率慢于心房率,但心动过速不终止...
室性 心动过速 是十分严重的 心律失常 ,必须进行预防。应努力寻找及治疗诱发与维持室性心动过速的各种可逆性病变,例如缺血、 低血压 与 低血钾 等。治疗心衰有助减少室速发作的次数, 窦性心动过缓 或房室阻滞时,心室率慢,易发生室性心动过速,可给予阿托品治疗,或应用人工心脏起搏。 关于药物预防治疗的选择:Ⅰ类抗心率失常药物抑制室性心律效果较好,但不能预防 猝死...
室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性 心律失常 ,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是心脏电生理检查中程序心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是...
小儿紊乱性房性心动过速(chaotic atrial tachycardia,CAT),也称 多源性房性心动过速 或紊乱性房性心律,多发生于婴儿期,通常心脏结构正常,呈持久发作,药物复律困难,但可自行缓解,预后较好。成人病例发生于老年人,常伴有慢性阻塞性肺部疾病,病情严重,预后差。两者明显不同。
室上性 心动过速 较多见于无器质性心脏病者,如较常见的房室结内折返性心动过速和房室往返性心动过速(atrio-ventricularreciprocatingtachycardia)等;亦见于器质性心脏病者,如瓣膜病、高心病、 冠心病 、肺心病、 心肌病 等所致心房异常负荷和(或)病变所致房性心动过速等;亦见于甲状腺功能亢进和药物毒性反应,伴有 房室传导阻滞...
伴有 房室分离 的宽QRS波 心动过速 ,其心室波(V)前有希氏束电位(H),应疑及束支折返型室性心动过速。仔细分析希氏束各束支的激动顺序是作出诊断的关键。应与以下心动过速鉴别: 1.心肌内起源的室性心动过速 是最常见的室性心动过速,折返环在心室肌内。最常见于 急性心肌梗死 或室壁瘤患者。 2.室上性心动过速伴室内差异性传导。 3.心房-分支型折返激动性心动...
当异位 起搏点 的自律性增高或形成折返激动,连续发生快速的激动三次或三次以上,称为 阵发性心动过速 (Paroxysmal tachycardia)。其特点为:①突然发作,突然停止。②发作时心率一般在160~220次/min;③心律大多规则;④发作持续时间短,一般为数秒,数分至数小时,但也有少数病人持续数天。 根据冲动发生部位不同分为室上性( 心房 性、交界...
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