...而引起肺静脉压升高。 三、严重的，如发作较久的快速性 心律失常 或重度的 心动过缓 。 四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有 左心衰竭 病人可引起急性肺静脉高压。 由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmhg)时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性 肺水肿 严重者左心室排...
充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
(一)治疗 与急性 左心衰竭 不同，急性 右心衰竭 的病因治疗十分重要。由于发病原因不同，尽管有相似的临床表现，但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1)扩容治疗：快速静脉滴注低分子右旋糖酐，以提高右...
...胰腺炎等。常在原发病基础上发病，或损伤后24～48h发病，呼吸困难严重但较少迫使 端坐呼吸 ， 低氧血症 呈进行性加重，普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部 湿啰音 ，心脏检查无奔马律及 心脏扩大 和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果，漂浮导管示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。呼气末正压通气辅助治疗有效。ARDS常合并多器官衰竭。
...消除诱因 对于 心脏 负荷已经过重或 心肌 已经受损的某些患者，体力活动过度紧张、 疲劳 、心率过快、异位心律， 补液 过多过快等均能诱发 心力衰竭 ，应尽量消除这此因素。 三、改善 心功能 （一）调整 前负荷 心功能不全 的患者， 心室充盈 压（即前负荷）可高可低（心室充盈压降低可见于 急性心力衰竭 ），应该把 充盈压 调整到适宜的高度。对于急性心肌 梗死...
(一)发病原因 引起单纯性左室舒张性心力衰竭的病因一般可分为4类：①影响左室松弛性能的疾病：如 高血压 性心脏病、 肥厚型心肌病 、 主动脉瓣狭窄 、缺血性心脏病、老年人心脏病和 糖尿病 。②影响左室僵硬度的疾病：如心肌 淀粉样变性 、血色素沉着症、 限制型心肌病 、心肌间质纤维化和心内膜纤维化。③影响心室间相互作用的疾病：如右室容量负荷增加( 房间隔缺损 ...
心力衰竭 系指 心功能 改变，心排出量不能满足机体组织 代谢 需要的一种 病理 状态。取决于基本病因及受累的部位（如 心肌 、 瓣膜 或 传导 系统），可分为急性、慢性、左心及 右心衰竭 等各种类型。 慢性心力衰竭 ( 充血性心力衰竭 ）是指由于心力衰竭的结果，发生异常的循环 充血 。此时 血液 常可从 毛细血管 转移到组织间隙。在 肺循环 中如液体转移速率...
一、 先天性心脏病 与新生儿心力衰竭 新生儿先心病的发病率为0.6%～0.8%，是造成新生儿 心力衰竭 的常见原因之一。在新生儿时期即可出现心力衰竭的先心病主要为青紫型复杂性畸形，如完全性大动脉换位、极重型法洛四联症、 三尖瓣闭锁 、 完全性肺静脉异位回流 、动脉单干、 左心发育不良 或右心发育不良综合征等。1987年2月～2001年4月，应用彩色多普勒超声...
...的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ；先天性 房间隔缺损 可使右心室舒张期负...
小儿充血性心力衰竭（congestive heart faiture）是由于心功能减损，虽然发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要，因而体内有关部位发生血液瘀积，产生一系列的临床症状和体征，是常见的临床综合症。 按 充血性心力衰竭 发病的急缓，可以分为急性 充血 性 心力衰竭 和慢性充血性心力衰竭；根据左右心室发病的先后，可分为左...
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