问曰.上工治未病.何也.师曰.夫治未病者.见肝之病.知肝传脾.当先实脾.四季脾王不受邪.即勿补之.中工不晓相传.见肝之病.不解实脾.惟治肝也.夫肝之病.补用酸.助用焦苦.益用甘味之药调之.酸入肝.焦苦入心.甘入脾.脾能伤肾.肾气微弱.则水不行.水不行.则 心火 气盛.则伤肺.肺被伤.则金气不行.金气不行.则肝气盛.则肝自愈.此治肝补脾之要妙也.肝虚则用此法.
师曰.病有奔豚.有吐脓.有惊怖.有火邪.此四部病.皆从惊发得之. 奔豚具如下文.吐脓有咳与呕之别.其从惊得之旨未详.惊怖即惊恐.盖病从惊得.而惊气即为病气也.火邪见后惊悸部.及 伤寒 太阳篇.云太阳病.以火熏之.不得汗.其人必躁.到经不解.必圊血.名为火邪.然未尝云从惊发也.惊悸篇云.火邪者. 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 主之.此亦是因火邪而发惊.非因惊
问曰.新产妇人有三病.一者病痉.二者病郁冒.三者大便难.何谓也.师曰.新产 血虚 多汗出. 喜 中风 .故令病痉.亡血复汗.寒多.故令郁冒.亡津液胃燥.故大便难. 痉、筋病也.血 虚汗 出.筋脉失养.风入而益其劲也.郁冒.神病也.亡阴血虚.阳气遂厥.而寒复郁之.则头眩而目瞀也.大便难者.液病也.胃藏津液而渗灌诸阳.亡津液胃燥.则大肠失其润而便难也.三者不同.
寸口脉浮而缓.浮则为风.缓则为痹.痹非 中风 .四肢苦烦.脾色必黄.瘀热以行. 脉浮为风. 脉缓 为湿.云为痹者.风与湿合而痹也.然非风痹疼痛之谓.故又曰痹非中风.所以然者.风得湿而变热.湿应脾而内行.是以四肢不疼而苦烦.脾脏瘀热而色黄.脾者四运之轴也.脾以其所瘀之热.转输流布.而肢体面目尽黄矣.故曰瘀热以行. 趺阳脉紧而数.数则为热.热则消谷.紧则为寒.食
问曰.夫饮有四.何谓也.师曰.有 痰饮 .有悬饮.有溢饮.有支饮. 问曰.四饮何以为异.师曰.其人素盛今瘦.水走肠间.沥沥有声.谓之痰饮.饮后水流在胁下. 咳唾引痛.谓之悬饮.饮水流行.归于四肢.当汗出而不汗出.身体疼重.谓之溢饮.咳逆倚息不得卧.其形如肿.谓之支饮. 谷入而胃不能散其精.则化而为痰.水入而脾不能输其气.则凝而为饮.其平素饮食所化之精津. 凝
问曰.血痹之病.从何得之.师曰.夫尊荣人.骨弱肌肤盛.重因 疲劳 汗出.卧不时动摇.加被微风.遂得之.但以脉自微.涩在寸口.关上小紧.宜针引阳气.令脉和紧去则愈. 阳气者.卫外而为固也.乃因疲劳汗出.而阳气一伤.卧不时动摇.而阳气再伤.于是风气虽微.得以直入血中而为痹.经云.邪入于阴则痹也.脉微为阳微.涩为血滞.紧则邪之征也.血中之邪.始以阳气伤而得入.终必
师曰.妇人得平脉.阴脉小弱.其人渴.不能食.无寒热.名妊娠. 桂枝汤 主之.于法六十日当有此证.设有医治逆者.却一月加吐下者.则绝之. 平脉.脉无病也.即内经身有病而无邪脉之意.阴脉小弱者.初时胎气未盛.而阴方受蚀.故阴脉比阳脉小弱.至三四月经血久蓄.阴脉始强.内经所谓手少阴脉动者妊子.千金所谓三月尺 脉数 是也.其人渴.妊子者内多热也.一作呕亦通.今妊妇二
师曰.病有风水.有皮水.有正水.有石水.有黄汗.风水其脉自浮.外证骨节疼痛恶风.皮水其脉亦浮.外证 肿.按之没指.不恶风.其腹如鼓.不渴.当发其汗.正水其脉沉迟.外证自喘. 石水其脉自沉.外证 腹满 不喘.黄汗其脉沉迟.身 发热 .胸满.四肢头面肿.久不愈.必致 痈 脓. 风水.水为风激.因风而病水也.风伤 皮毛 .而湿流关节.故脉浮恶风而骨节疼痛也.皮水.
师曰.疟脉自弦.弦数者多热.弦迟者多寒.弦小紧者下之瘥.弦迟者可温之.弦紧者可发汗针灸也.浮大者可吐之.弦数者风发也.以饮食消息止之. 疟者少阳之邪.弦者少阳之脉.有是邪.则有是脉也.然疟之舍.固在半表半里之间.而疟之气. 则有偏多偏少之异.故其病有热多者.有寒多者.有里多而可下者.有表多而可汗、可吐者.有风从热出.而不可以药散者.当各随其脉而施治也.徐氏曰
太阳病. 发热 无汗.反 恶寒 者.名曰刚痉.太阳病.发 热汗 出而不恶寒.名曰柔痉. 成氏曰.千金云.太阳 中风 .重感寒湿则变痉.太阳病.发热无汗为表实.则不当恶寒.今反恶寒者.则太阳中风.重感于寒.为 痉病 也.以其表实有寒.故曰刚痉.太阳病.发热汗出为表虚.则当恶寒.今不恶寒者.风邪变热.外伤筋脉为痉病也.以其表虚无寒.故曰柔痉.然痉者强也.其病在筋
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