急性DIC应与 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)、原发纤溶和重型肝病相鉴别详见表2。
1. 休克 急性DIC能导致休克,休克的程度与出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路,组织灌流量停止,组织细胞坏死可导致休克。也可出现微循环和体循环分流现象。虽然微循环被血凝块所阻,血液可不经毛细血管经动静脉短路回归静脉,临床表现可有正常的动脉压。实际已有组织细胞灌流量不足,所以休克的程度表现虽有不同,如不及时抢救改善组织细胞的灌流量,疏通微循...
...压 及 心源性休克 ;造成典型的肺透明膜综合征,多伴有明显的肺功能紊乱和 低氧血症 ,表现为进行性 呼吸困难 、严重者并发肺出血;并有 呕血 、 腹泻 、 黄疸 ; 血尿 、 蛋白尿 、 少尿 或 无尿 ,甚至肾功能衰竭症;以及 惊厥 、 昏迷 等。革兰阴性菌内毒素能引起中毒性 休克 ;心血量减少、心排出量减少可致心源性休克;可发生 微血管病性溶血性贫血 。
见于 弥散性血管内凝血 ,又称DIC,是各种原因导致小血管发生凝血,形成广泛的微血栓,大量的凝血因子被消耗,并继发激活纤维蛋白溶解,因而引起严重的广泛的全身性出血。本病又称:去纤维蛋白综合征、消耗性凝血病或血管内凝血-去纤维蛋白溶解综合征。
本病最严重的并发症是 休克 致死亡。
从微循环的淤血期发展为微循环凝血期是 休克 恶化的表现。其特点是:在微循环淤血的基础上,于微循环内(特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉)有纤维蛋白性 血栓形成 ,并常有局灶性或 弥漫性出血 ;组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死。 播散性血管内凝血 与休克的联系极为密切。关于播散性 血管内凝血 引起的病理变化以及它如何引起休克或加重休克的发展,已在《播散性血管...
应当指出,在不同类型的, 播散性血管内凝血 形成的早晚可不相同。例如,在性和 创伤性休克 时,由于有大量的组织破坏, 感染性休克 时,由于内毒素对血管内皮的直接损伤,因而都可较早地发生播散性 血管内凝血 ,而在 失血性休克 等,则播散性血管内凝血发生较晚。 播散性血管内凝血一旦发生,将使 微循环障碍 更加严重, 休克 病情进一步恶化,这是因为:①广泛的微血管...
弥漫性血管内凝血 (消耗性凝血病)表现为全身 小血管 广泛 微血栓 形成,堵塞小血管并大量消耗 凝血因子 。 病变早期有过度 凝血 ,可能是血中某种有毒物质刺激所致,随着凝血因子大量消耗,发生严重 出血 。 症状 和诊断 弥漫性血管内凝血起病突然,病情严重,如果出现于手术或生产后,切口或撕裂组织表面会大量出血难以控制, 静脉注射 或 穿刺 部位可能持续出血,...
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