...俯卧位,侧位影像增强X线确定齿状突骨折已复位。颈部屈曲,以利螺丝钉放置,消毒前再次影像增强X线观察确定无再移位。 后正中切口从枕后粗隆至颈4,显露寰椎后弓,颈2~3棘突、椎板、关节突。对残留的难复性前脱位可轻柔牵拉枢椎棘突和寰椎后弓使其复位。...
...(一)伸肌腱止点断裂 多为戳伤,远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点,局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形,部分病人伴有撕脱骨折(图3-107)。图3-107伸指肌腱止点断裂或撕脱骨折及复位固定法1.开放伤 清创后缝合肌腱,手指置于远侧...
...多向背侧移位,并伴有腕关节半脱位。 2.掌侧型 少见,系手背着地跌倒,以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行,骨折片向掌侧移位,腕关节亦出现半脱位。有人将此型列入史密斯骨折中的一型。...
...(一)发病原因 虽然这种畸形患者中的绝大多数直至青春期才出现明显的表现,但目前仍认为其是一种先天性异常。 (二)发病机制 本病是由桡骨远端骨骺生长紊乱所致,主要是内侧1/3骨骺,因生长减慢、过早闭合而致桡骨缩短,使下尺桡关节渐向掌侧脱位,...
...这种骨折脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同,只是其暴力作用更强,造成的破坏更大,临床症状更严重。常见于屈曲性损伤,椎体的压缩性骨折与小关节脱位几乎同时发生。也可见于垂直性暴力,在引起椎体爆裂性骨折的同时,小关节出现半脱位或交锁征,...
...、冠心病的患者,以及行外固定架治疗时更为适用。 2.复位方法 病人卧位或坐位,肘关节屈曲90°,前臂中立位。一助手握住上臂,术者两手紧握伤手,两拇指置于远折段背侧,其余手指握伤腕掌侧及手。助手与术者行2~3min牵引,将短缩及嵌入的骨折牵开...
...骨与关节外伤无论在平时或战时X线检查都是不可缺少的检查手段。它不仅可发现骨折、脱位、感染及异物存留,而且可提供有效地处理及了解病变发展的客观资料。一、骨折(Fracture)骨、关节外伤最常见,表现为骨结构的连续性和完整性的断裂,常并发...
...指骨骨折在手部最为常见,多为开放性骨折。且多为直接暴力所致,可于手指的任何部位导致各种不同类型的骨折。指骨骨折由于部位不同,受到来自不同方向的肌腱的牵拉作用,产生不同方向的移位,如近节指骨中段骨折,受骨间肌和蚓状肌的牵拉,而致向掌侧成角;...
...这种骨折脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同,只是其暴力作用更强,造成的破坏更大,临床症状更严重。常见于屈曲性损伤,椎体的压缩性骨折与小关节脱位几乎同时发生。也可见于垂直性暴力,在引起椎体爆裂性骨折的同时,小关节出现半脱位或交锁征,...
...停止,骨折端平滑,骨折间隙变宽,骨折端硬化成假关节,骨髓腔闭塞,叫做不连接;活动时虽然不痛,但肢体功能丧失。治疗的方法是:部分切除硬化骨质,钻通髓腔,植骨及内固定。如骨缺损较多,可采用带血管骨移植修复。预防延迟连接和不连接的措施:(1)早期...
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