移植杂志上的一项研究表明,虽然肝移植能够改善存活时间,但增加的存活时间多在4年以内。 英国Brunel大学的Tracey A. Young博士指出,判断存活概率的预测模型能够评价移植对存活时间的改善、比较各医院的预后。因此,研究人员比较了三个预测 酒精性肝病 (ALD)患者未移植存活时间的模型,以评价移植后的存活时间改善、比较英国6家肝移植医院的预后。 研究...
肝脏体积在移植后迅速恢复,但供者和受者的恢复模式不同。 I. R. Kamel博士及其同事选取10例供者和8例受者进行研究,所有患者均行术前CT(18例),并在移植后长达14个月的随访期内接受CT检查(47例)。手动描记器官在轴向门脉面的影象,计算肝脾体积。 结果发现,供者和受者的肝脏体积均立即增加。但是,受者的肝脏再生速度显著快于供者,其峰值也高于供者。供...
...S公司近日签署了一份为期3年的合作协议,将使用核转移(nuclear transfer,NT)技术开发一种进行了基因改造的小猪,这种猪可用于异种基因移植的研究。 异种基因移植,或称为异种移植,将使用动物的细胞、组织或器官治疗那些致命的不治之症。《今日医药产业》曾报道,异种基因移植的商业价值将达50亿美元。 INFIGEN公司将利用其技术为改变猪的基因提供一个...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝,并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植(auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT)。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝,植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶(图9-2)、左半肝(图9-3)或右半肝(图9-4)。 随后着减体积...
...嘌呤醇和谷胱甘肽作为抗氧化剂以减轻肝细胞的缺血损伤。UW液的发明是近10年来肝脏保存技术的巨大进步,它不但使肝脏保存时间明显延长,还可使肝脏移植手术成为半择期手术,同时使供肝的质量明显提高。 除了术前对供体作全面的临床检查和实验室检查外,冰冻切片的检查也至关重要。如果冰冻切片发现巨大泡状 脂肪浸润 和严重的肝细胞 水肿 ,此供肝则不能用于移植。如轻度脂肪浸润...
澳大利亚研究人员发现,一些肝细胞癌患者在原位肝移植前接受经动脉化学栓塞治疗效果良好。 原位肝移植(OLT)是肝细胞癌(HCC)患者的最佳治疗措施。但随着等待时间的延长,部分患者因肿瘤进展而无法进行OLT。最近的报告称,在等待肝移植的患者中退出率在20%以上。 Ivo Graziadei博士及其同事评价了等待肝移植的患者利用经动脉化学栓塞(TACE)阻止肿瘤进...
《肝移植》杂志上的一项研究表明,原位肝移植后患者的骨代谢存在动态变化,而且不同的免疫抑制剂对骨代谢的影响不同。 梅奥医学中心的Guichelaar MM博士及其同事指出,已知所有的肝移植患者,尤其是骨质水平最低的淤胆患者在肝移植术后早期会发生骨质丢失,易导致术后。但其内在机制尚不清楚。 骨活检的组织形态学分析能对骨量、重吸收和骨质形成做出分析,证实原位肝移植...
异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分,移植在受体的盆腔内或脊柱旁,而不切除原有的病肝(图9-1)。 Welch等 [2] 1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部,从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过 肝功能衰竭 期,以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单,但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其...
据美国学者报道,依据Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和终末期肝病模型(MELD)评分评价的移植物衰竭严重程度与再次肝移植(re-OLT)的预后差相关,这对器官分配的重者优先原则提出了警示。 美国加州大学旧金山分校的Francis Y. Yao博士指出,目前,医生依据终末期肝病模型(MELD)决定器官分配的优先权。 研究人员推测,利用MEL...
熟悉肝脏解剖,特别是肝脏血管的变异对肝移植医生来说是十分重要的。近年来,由于劈离式肝移植的兴起,需要将供肝分成两半,右半肝给成人受体,左半肝或左外叶给儿童受体,在供肝分离时,外科医生必须对肝内解剖有充分的认识。另外,活供体肝移植的发展也要求肝移植医生更加熟悉肝脏的解剖。
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