《肝移植》杂志报道,来自受者的细胞能够替代移植肝脏中的胆道上皮细胞、内皮细胞和肝细胞。 移植肝脏具有诱导耐受的能力,其原因可能是存在嵌合性。实体器官移植后,受者组织中能够出现来自供者的细胞。但是,移植肝脏内存在受者细胞的证据仍然很少。 为此,荷兰的Rogier ten Hove博士及其同事对 人类 移植肝脏中是否存在来自受者的非淋巴样细胞进行了研究。该研究小...
移植杂志上的一项研究表明,肝移植后出现的骨密度降低受 维生素D缺乏 、应用环孢霉素、糖皮质激素治疗时间的影响。 以色列海法Rambam医学中心的Elena Segal博士指出, 骨质疏松 是肝移植受者的重要并发症,它与多种因素有关。 为此,研究人员评价了29例患者的骨密度(BMD)、骨质更新和钙调节激素。患者均在2至12年前,因非 酒精性肝病 接受肝移植。其...
《移植》杂志上称, 肝脓肿 是肝移植后的罕见并发症,经常与肝动脉 血栓形成 有关。 俄亥俄州克利夫兰的Olympia Tachopoulou博士指出,移植后感染是并发症和死亡的主要原因。但是,关于肝 脓肿 并发症的研究很少。为此,研究人员回顾研究了1990至2000年间的所有实体器官移植受者。 研究人员指出,诊断标准包括实质性 肝损伤 、肝穿吸引液培养和/或...
当出现肾功能衰竭时可选择透析,而 肝功能衰竭 则无类似的疗法,肝移植是唯一的选择,但有些可以从肝移植受益的患者可能在未找到合适的肝脏之前已经死亡。 虽然肝移植的成功率比 肾移植 低一些,但70%~80%受者可存活1年以上。大部分存活的受者是因为原发性 胆汁 性 肝硬化 、 病毒性肝炎 、药物性 肝炎 导致肝脏损坏而进行移植。肝癌患者,肝移植很少成功。移植后肝...
对于存在移植后感染结核分枝杆菌危险的肝移植等待者,其在等待肝移植时服用异烟肼可安全有效地预防结核感染。 匹兹堡大学的Nina Singh博士指出,目前尚不清楚结核皮试阳性的肝移植受者开始进行异烟肼化学预防的最佳时机。为此,研究人员探讨了等待肝移植的患者能否安全有效地通过异烟肼预防移植后结核。 研究人员选择近9年来,18例结核皮试大于5mm或新转化为阳性的肝移...
该项目属于临床医学的外科学领域。活体肝移植是治疗爆发性肝衰竭及晚期肝病患者的最有效方法,传统采用供体左叶肝移植的方法,因左叶肝体积对于成人患者尚显太小,患者肝功能的恢复极不理想。 1996年,项目完成人在国际上开创成人活体右叶肝移植成功,是肝移植手术技术的一个重大突破,首次解决活体移植肝体积不足的难题。该移植术式通过技术持续设计和完善:(1)制定活体有效供肝...
...起暴发性肝功能衰竭。在德国某些地区,食用毒蕈也是原因之一。也有部分暴发性肝功能衰竭原因不明。暴发性肝功能衰竭死亡率很高,大约在80%以上。 肝移植可以明显提高这类病人的生存率,换言之,肝移植将成为目前抢救这类病人的唯一有效的手段。由于这类病人的肝移植手术往往在紧急情况下进行,病情危重,有时不得不使用ABO血型不匹配的供肝,所以存活率不如其他病人 [19] 。...
器官移植的先决条件是有供体器官的来源。肝移植作为常规治疗手段在世界许多国家已广泛开展。在肝移植手术时,获取一个新鲜健康而有功能的肝脏是至关重要的。绝大多数致命性脑外伤、自发性 颅内出血 、致命性的头部枪伤、原发性脑部肿瘤等原因引起的脑死亡者,死前无肝脏疾病和颅脑外恶性肿瘤,均可作为肝移植手术的供体。
...艾滋病 (AIDS)、 病毒性肝炎 、病毒性脑炎、近期 药物中毒 、活动性结核、中枢神经系统之外的恶性肿瘤或严重的肝外伤等疾患时,则不宜作为肝移植手术的供体。术前对供体须进行下列评估。 (1)供体的身高、体重和年龄。 (2)ABO血型。 (3)乙型 肝炎 病毒和丙型肝炎病毒的血清学指标,HIV抗体和CMV抗体。 (4)有无中枢神经系统之外的恶性肿瘤。 (5)...
任何一个限于肝脏的进展性病变,对常规治疗无效而处于垂危病人,均可考虑进行移植术。在选择肝移植受体时,必须根据原发疾病的自然病程、常规治疗的效果和预后,以及目前对这个疾病作肝移植可望取得的结果来综合权衡。手术的时机是手术成功与否的关键问题。临危前作肝移植,全身情况差,病人无法承受手术的巨大打击;如果在肝功能失代偿前行肝移植,又会使患者过早失去较好的生活状态,所...
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