舌乃心苗，肾窍通其本，脾脉络其下。时疫舌燥，由火炎土燥，中宫堵截，肾水不能上交 心火 ，须察其苔之有无，与色之深浅施治。白苔而燥，疫邪在表，痰已结于膈上，吴氏 达原饮 加 石膏 、川贝、蒌仁、 大黄 。此吴氏名白砂苔，热极不变黄色，下之即黄，不可缓也。黄苔而燥，疫邪传胃，小承气、小陷胸、大 柴胡 选用。酱色苔而燥，疫邪入胃，深及中、下二焦， 调胃承气汤 。黑
谵语者，热蒸心也。时疫一见谵语，即当清热。然有经热蒸心而谵语者，邪在三阳，表证多有之，脉浮大， 头痛 、 发热 、舌白者是，吴氏 三消饮 最当， 六神通解散 ， 九味羌活汤 、 防风通圣散 、 白虎汤 ， 栀子豉汤 皆可选用。有膈热蒸心而谵语者，脉洪、身热、汗出，不 恶寒 ，反恶热，胸中无结者是， 白虎汤 、 黄芩汤 选用。有痰涎搏结其热，聚于中、上二焦而谵
时疫头肿乃风热壅于上部，太阳之经脉郁滞巅顶，俗名大头 伤寒 。当视表里轻重加轻清疏风之品，以散其肿，荆、防、 薄荷 、 蝉蜕 、 川芎 、蔓荆、 菊花 之类。如 发热 ，舌苔白，表重于里也，合表药用 九味羌活汤 、 人参败毒散 是也。如烦渴， 舌苔黄 者，里重于表也，合里药用 三消饮 、 凉膈散 、 大柴胡汤 、 调胃承气汤 是也。古有用 三棱 针刺出恶血法
时疫头重者，湿热上壅也，于清凉解表药中加 苍术 或利水药。病后虚重亦与头眩参看。又有表里无病，病在头中者，其目必黄，当遵仲景法，用 瓜蒂散 搐鼻，出黄水即愈。
时疫本不当补，而有屡经汗、下、清解不退者，必待补而愈。此为病药所伤，当消息其所伤在阴、在阳，以施补阴、补阳之法。疫邪为热证，伤阴者多，然亦有用药太过而伤阳者，则补阴、补阳又当酌其轻重，不可偏废。凡屡经汗、下、清、和而 烦热 加甚者，当补阴以济阳。所谓寒之不寒，责其无水者是，六味、四物、生脉、养荣诸方酌用。屡经汗、下、清、和，热退而昏倦痞利不止者，当补阳。所谓
时疫 便血 ，热邪深入也，先当辨其血色。鲜红者，清热为主， 黄芩汤 、 三黄石膏汤 、 犀角地黄汤 ；血色紫黯成块下者，逐瘀为主， 桃仁承气汤 、 抵当汤 ，须按腹、胁有痛处，用之为确。时疫便血，散晦夹涎水者，脾胃虚而脏腑伤也，归脾、补中、八珍可借用，并加 乌梅 。 时疫便血之后，多亡阴证，神昏 耳聋 ，舌无苔而燥， 身痛 不可转侧之类皆是，生脉、六味加 阿
时疫贵解其邪热，而邪热必有着落。方着落在肌表时，非汗则邪无出路，故汗法为治时疫之一大法也。但风寒汗不厌早，时疫汗不厌迟。风寒发汗，必兼辛温、辛热以宣阳；时疫发汗，必兼辛凉、辛寒以救阴。风寒发汗，治表不犯里；时疫发汗，治表必通里。其不同有如此，故方疫邪传变出表时，轻者亦可得表药而汗散，若重者，虽大剂 麻黄 、羌、葛，亦无汗也，以伏邪发而未尽之故。亦有不用表药而
时疫发黄有四∶一宿食，二蓄水，三蓄血，四郁热。当疫证初转在表时，胸膈痞闷，目珠黄，面鼻正中黄，宿食壅于胃脘也，于表药中加 山楂 、 神曲 、 麦芽 、 莱菔子 。传里时， 小便 不利， 腹满 而响，面、目、身俱黄，蓄水也， 四苓散 加 栀子 、 茵陈 。胸腹有软痛处，小便自利，大便黑而发黄者，蓄血也， 桃仁承气汤 。热在下焦，大小便俱不利而发黄者，郁热也，
口苦 、口甘同为热证，苦为燥热，在上、中二焦，多渴，属三阳；甘为湿热，在中、下二焦，多不渴，属三阴。盖脾胃属土，稼穑作甘，土邪下涉肾位，水土相蒸，甘味上溢于口，多兼 呕吐 。人每误认胃寒，而用温中之剂，不知湿热在于下焦，土能克水，温燥太过，肾水告竭，总不见热渴诸证，惟目不见物，渐至昏沉而死。 口甘一证，在诸证初起，犹可用温燥开导之品，而亦不宜过剂。在时疫必以
三复者，劳复、食复、自复也。劳复者，大病后因劳碌而复也。不必大费气力，即梳洗、沐浴亦能致复。复则复热，诸证复起，惟脉不沉实为辨。轻者静养自愈；重者必大补，以调其营卫，和其脏腑，待其表里融和方愈。误用攻下、清凉，必致不救， 安神养血汤 主之。若因饮食过多而复者，舌苔必复黄，轻者损谷自愈，重则消导始愈。 若无故自复者，乃伏邪未尽也，当问从前所见何证，服何药而解，
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