...、精神混乱。 (4) 颈部强硬 及克氏征( )较早出现,晚期脑神经障碍、偏侧 轻瘫 、 抽搐 及眼底 视盘水肿 。 根据临床症状可分为:① 脑膜炎 型。②脑膜脑炎型。③脊髓型。④混合型。 2. 小儿结核性脑膜炎 症候 (1)一般症候:主要为 结核中毒 症状,包括 发热 、 食欲减退 、 消瘦 、睡眠不安、性情及精神状态改变等功能障碍症状。 (2)神经系统症候...
(一)发病原因 由颅脑损伤所引起的 脑膜炎 多见于 颅底骨折 伴 脑脊液漏 的病人,或因颅脑穿透性开放伤而引起,不过后者如果早期处理得当,伴发脑膜炎的机会比想象的要少得多。化脓细菌进入蛛网膜下腔的途径除经由开放的创口之外,亦可从血液、呼吸道、鼻旁窦、中耳及乳突区甚至蝶鞍进入。 (二)发病机制 病原菌一般常为 葡萄 球菌、链球菌,亦可见革兰氏阴性杆菌或厌氧菌,...
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是 小儿结核病 致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见,所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律,早期诊断及...
...变。散发的患者在和 单纯疱疹性脑炎 鉴别时,除注意后者唇周常有 疱疹 外,脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外,尚需和 结核性脑膜炎 ,真菌性 脑膜炎 , 梅毒 性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。 1.颅内其他病原感染 主要根据 脑脊液 外观、常规、生化和病原学检查,与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外,合并硬膜下积液者支持婴儿 化脓性脑膜炎 。...
脑膜炎球菌 性 肾上腺 综合征 即华-佛综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome),亦就是指暴发型 休克 型 流脑 ,又称暴发型 紫癜 性 脑膜炎球菌血症 、急性肾上腺皮质功能 衰竭 、 急性肾上腺皮质功能减退症 、急性肾上腺危象等。 小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征的病因 (一)发病原因 本 综合征 病因很多,可由于严重 感染 ...
【病人基本资料】 盐山李××,年六旬,于季冬患伤寒兼脑膜生炎。 【病因】 素有头昏证,每逢上焦有热,精神即不清爽,腊底偶冒风寒病传阳明,邪热内炽,则脑膜生炎,累及神明失其知觉。 【证候】 从前医者治不如法,初得时未能解表,遂致伤寒传里,阳明腑实,舌苔黄而带黑,其干如错,不能外伸,谵语不休,分毫不省人事,两目直视不瞬。诊其脉两手筋惕不安,脉象似有力而不实,一息...
西医治疗 化脓性脑膜炎的诊断一经确定,即应立即采用相应的抗生素进行治疗。若病原体明确者应针对病原菌选用敏感的药物。若一时无法明确者,可按一般发病规律选用药物,如 脑膜炎 双球菌、 肺炎 双球菌感染可首选青霉素G;嗜血流感杆菌应首选氨苄西林(氨苄青霉素)及四环素;肺炎球菌首选头孢菌素、氯霉素或卡那霉素;大肠杆菌首选氨苄西林及头孢菌素;厌氧杆菌和变形杆菌首选卡那...
由各种化脓性细菌所引起的 脑膜炎 症,是婴幼儿时期较为常见的神经系统感染性疾病。 化脓性脑膜炎 ,虽一般发病很急,但发病前可能有前驱症状,如 发热 、 咳嗽 ,咽部肿痛等上呼吸道感染症状,或者 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等消化道症状。一般这些症状容易被忽略,没有及时就医,而使病情发展。发生在新生儿和婴幼儿时期,由于颅骨骨缝未闭而易于分离,所以颅内压力增高不显...
肺炎球菌脑膜炎呈散发,多见于冬春季,以婴幼儿及老年或有慢性病患者为多,但成人亦非罕见。本病常继发于 肺炎 或肺炎球菌 败血症 的过程中,其次为中耳炎、 乳突炎 及 鼻窦炎 等感染灶,部分患者继发于颅脑外伤 骨折 之后或脑外科手术后,少数病例无明确原发 病灶 。
...不许可时才可考虑门诊治疗,但应加强随访及督促坚持治疗。 2.抗结核药物疗法 治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。 目前对结核性脑膜炎的治疗多采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)合并治疗。其中异烟肼INH为最主要的药物,整个疗程自始至终应用。疗程1~1.5年,或 脑脊液 正常后不少于半年。 一线抗结核药物三联...
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