...远端与肺总动脉作对端吻合术,近端的后壁与右心室流出道缝合,再用心包织片覆盖,缝补流出道切口和同种主动脉前壁。另一种方法是用带瓣管道远端与肺动脉总干作端侧吻合术。近端与右心室流出道作端侧吻合术。 缝补心室间隔缺损:妥善解除右心室流出道狭窄,即可...
...心动图特征为不正常的超声窗(10/10)、心脏高变动性(9/10)、异常的室间隔运动(8/10)和心脏摇摆运动(7/10)。心导管造影检查仅在合并其他需行外科手术治疗的先天性心血管畸形时实施。肺动脉造影时若出现左房浑浊化,或左心耳轮廓超出...
...根大动脉之下。 (五)右心室双出口,房室一致伴与两根大动脉开口无关的室间隔缺损 主动脉和肺动脉开口并例,室间隔缺损位于圆锥下,三尖瓣隔瓣下的房室共同通道型或位于心尖部肉柱间。临床表现为大型室间隔缺损及肺动脉高压的症状。胸片:肺充血,心影增大...
...)Ⅰ孔型asd及冠状静脉窦型asd; (2)直径≤4或≥35mm,缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉的距离≤5mm; (3)心内膜炎及出血性患者; (4)下腔静脉血栓形成; (5)严重肺动脉高压右向左分流。 4.室间隔缺损的封堵术: 适应症...
...形态等变异情况对外科纠治术时操作的难度和手术治疗的危险性和疗效影响很大。最多见的单独漏斗部狭窄,以及漏斗部和肺动脉瓣膜部合并狭窄,经过手术治疗,狭窄可获得较好的解除,治疗效果良好。并有肺动脉瓣环及/或肺动脉总干狭窄者,纠治术时需缝补扩大右心室...
...临床分型:根据有并存的心脏血管畸形,本病可分为四型: Ⅰ型 室间隔完整但伴有房间隔缺损或卵圆孔未闭(可能有动脉导管未闭),约占50%左右。 Ⅱ型 伴心室间隔缺损(可能有卵圆孔未闭或动脉导管未闭),约占25%。 Ⅲ型 伴肺动脉狭窄及/或...
...其临床症状、体征、心电图、胸部X线,甚至右心导管检查均与室间隔缺损相似,术前诊断主要依靠超声心动图和左室造影。超声心动图所见:短轴心底向心尖部和心脏长轴扫描,可见真性膜部瘤全貌。心尖四腔和五腔图,在近隔瓣处沿室缺边缘可见收缩期呈囊袋状突出,...
...心房间隔缺损常合并其他先天性畸形,如肺静脉畸形引流入右心房、肺动脉瓣狭窄、心室间隔缺损、动脉导管未闭等。心房间隔缺损大且孕前未经手术矫治的孕妇,重度心力衰竭的发生率高,常因心衰、栓塞、肺部感染、败血症等而导致孕产妇死亡。...
...结缔组织间隙中,用Nd∶YAG激光治疗比较容易而收效甚好。特别是多房性囊肿,结构如海绵的面积较大者,用传统方式手术切割法损伤的组织较多,如不行植皮及其它处理,必有功能缺损。 手术治疗用Nd∶YAG激光,石英光刀60cm长用5%碘酒消毒,再用...
...征(图4-13):后前位:心脏呈“二尖瓣”型。主动脉结小,肺动脉段凸出较明显,右房室增大,右房段延长(右心房/心高比值0.50)两肺充血。左前斜位:心前缘上段向前隆凸,有时与右室段呈“成角现象”,右心室向前圆隆。二、室间隔缺损(...
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