...。由于机体抵抗力的强弱和过敏程度的不同，使病情向好转和恶化两方面演变。好转的表现是 病灶 的吸收，甚至完全消失以及硬结和 钙化 。恶化的表现为病灶的浸润进展和溶解与扩散。 肺结核 可向远端器官扩散，如通过淋巴或血液传播至眼部，产生 巩膜炎 或 巩膜外层炎 。结核性巩膜炎可由结核杆菌直接侵犯巩膜或对结核菌蛋白（tuberculoprotein）的免疫反应引起。
(一)发病原因 引起 巩膜炎 的真菌是真核微生物，在空气、土壤和自然界中广泛分布，可分为酵母菌(yeast)、真菌(mold)和二态菌(dimorphic)。最常见引起巩膜炎的是丝状菌(filamentous)，如曲霉菌(aspergillus)、支顶孢菌(acremonium);另一些形成巩膜感染的是二态丝状菌如申克孢子丝菌(sporothrix sche...
巩膜表层炎(episcleritis)位于赤道前，特别多见于角膜缘至直肌附着处之间的区域。病程短，易复发、预后亦佳，约2/3患者为单眼，常见于成年人。临床上常是两种类型。 目前 表层巩膜炎 的病因尚未明了，1/3的病人可伴发 红斑 、、、感染或胶原血管病。一般分为 结节 性和单纯性两型。
巩膜表层炎（episcleritis）位于赤道前，特别多见于角膜缘至直肌附着处之间的区域。病程短，易复发、预后亦佳，约2/3患者为单眼，常见于成年人。临床上常是两种类型。
1、 结节 性巩膜表层炎：结节性巩膜表层炎(nodubal epirscleritis)是以局限性结节为特征的一种巩膜表层炎，最为常见。病因尚不明，一般可与类风性或 结节性红斑 等胶原性疾病并发，病程较慢，常有复发倾向。 多为急性发病，有眼红、疼痛、羞明、触疼、 泪溢 等症状。在近角膜缘尤其在颞侧，出现粉红色或紫红色，系虹膜表层的深部血管极度扩张所致。红色则...
少数患者出现眼前节受累，包括结膜炎、 角膜炎 、 巩膜炎 和 巩膜外层炎 。
诊断 目前尚无统一标准。 莱姆病 的诊断依赖病史、临床特征，培养出伯疏螺旋体即可确诊。除由皮肤取活检标本外，极少获得成功。在巩膜或表层巩膜组织切片未发现伯疏螺旋体，关于莱姆病性巩膜炎或 巩膜外层炎 诊断应考虑以下几方面：①病人曾有蜱叮咬史或皮肤游走性 红斑 或曾在蜱流行区居住过；②除外其他原因造成的眼病如 葡萄膜炎 ；③眼部 巩膜炎 或巩膜外层炎合并有神经、...
前 巩膜炎 尤其是坏死性巩膜炎时可形成巩膜 葡萄 肿及 前葡萄膜炎 ;后巩膜炎时可出现视网膜下包块， 视盘水肿 及 黄斑囊样水肿 等。
多数患者诉说的突然开始的疼痛和眼睛局部难受。这可能与水性分泌物有关、怕光和炎症区发红。巩膜外层炎有两种类型： 单纯型和 结节 型。单纯型巩膜外层炎是最常见类型，可持续1-3个星期，并且可能复发。结节型巩膜外层炎导致相似的症状，但经常与上述提到的疾病有关。
多数病人的巩膜外层炎病因不清楚。三分之一可能与感染(细菌、病毒、真菌，寄生虫)、 痛风 、过敏、化学制品、胶原性血管病( 风湿性关节炎 、 牛皮癣 、强直性脊椎炎、炎性肠病、 Reiter综合征 和 系统性红斑狼疮 )有关。 巩膜外层炎多见于40-50岁的中年人。疾病不会遗传给下一代，也不会威胁生命。
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