(一)治疗 积极治疗原发病。双束支阻滞患者多需安装人工心脏起搏器。 (二)预后 许多资料证实,有相当大的一部分三度 房室传导阻滞 是由于双侧束支主干阻滞所致,而并非房室交接区或房室束损害所引起。它比房室交接区阻滞严重。此时心室率可在40次/min以下,QRS波宽大、畸形,容易发生 晕厥 、 阿-斯综合征 、 猝死 。
(一)治疗 1.治疗窦房传导阻滞主要是治疗原发病。 2.对暂时出现又无症状者可进行密切观察 不需特殊治疗,患者多可恢复正常。 3.对频发、反复、持续发作或症状明显者 可口服阿托品0.3~0.6mg,3次/d;或静脉注射、皮下注射阿托品0.5~1mg。口服 麻黄 碱25mg,3次/d。口服异丙肾上腺素( 喘息 定)10mg,3次/d。 4.严重病例可将异丙肾上...
(一)发病原因 许多因素都能影响房室传导系统,最常见的是传导系统的纤维化和 硬化 及缺血性心脏病。 (二)发病机制 高度房室传导阻滞的阻滞部位根据体表心电图及临床特点可以初步定位,精确定位需依赖希氏束电图。 1.阻滞部位在房室结的特征 ①心电图表现为P波可下传心室的QRS波窄而正常。 ②出现高度 房室传导阻滞 前,已有二度Ⅰ型文氏现象。 ③常见于急性下壁 心...
心脏传导系统是由窦房结、房室结、房室速(His束)、左右束支及其分支组成。它担负着心脏起搏和传导冲动的功能,保证心房心室协同收缩。冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞。如发生在窦房结与心房之间,称窦房阻滞;在心房与心室之间,称 房室传导阻滞 ;位于心房内称房内阻滞;位于心室内,称室内传导阻滞。
心房内传导阻滞(intra-atrial block)简称房内阻滞,是指自窦房结发出的冲动在心房内传导时间延长或中断,分为不完全性和完全性传导阻滞。
(一)治疗 主要是治疗基础病。左前分支阻滞本身无需治疗,但应定期追踪,尤其是在原发病进展时更应注意左前分支阻滞的程序以及有无进展为双束支阻滞或三分支阻滞。 单纯的左前分支阻滞,特别是在 急性心肌梗死 前已有者。应严密观察,一般不需预防性安置临时心脏起搏器。但当左前分支阻滞进展为双支或三支阻滞时,或同时伴有明显症状如 晕厥 、 抽搐 等,应考虑安装心脏起搏器。...
诊断 第 一度房室传导阻滞 只有房室传导时间延长,心电图呈P-R间期延长。患儿无自觉症状,听诊可有心尖部第1心音减低。第 二度房室传导阻滞 分为2型:Ⅰ型亦称文氏现象,即P-R间期逐次延长,最后心房激动完全受阻,P波之后无QRS波,引起心室漏搏。心室漏搏后的第1个P-R间期缩短,呈周期改变。此型阻滞多在房室交界区,预后较好。Ⅱ型系指一部分心房激动传导到心室,...
以下因素常引起本病: ①以各种原因的 心肌炎 症最常见,如风湿性、 病毒性心肌炎 和其它感染。 ② 迷走神经兴奋 ,常表现为短暂性房室传导阻滞。 ③药物:如洋 地黄 和其他抗 心律失常 药物,多数停药后,房室传导阻滞消失。 ④各种器质性心脏病如 冠心病 、 风湿性心脏病 及 心肌病 。 ⑤ 高血钾 、 尿毒症 等。 ⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。 ⑦...
1.临床表现 完全性房室传导阻滞患者在50岁以上较多,年轻患者中完全性 房室传导阻滞 以暂时性的较多。男性患者较女性多。 完全性房室传导阻滞的症状及血流动力学变化取决于心室率减慢的程度及心肌的病变与功能状态。完全性房室传导阻滞时,心房与心室的时相关系分离, 心房对心室收缩的辅助泵作用丧失 ,导致心排血量下降。在先天性完全性房室传导阻滞中,心室节奏点常在房室束...
(一)发病原因 1.二度Ⅰ型 房室传导阻滞 常见病因 大多数具有正常房室传导功能的人,快速性心房起搏可以诱发文氏型房室传导阻滞。渐增性心房调搏还可以导致一度、2∶1或高度房室结内阻滞。动态心电图发现,二度Ⅰ型房室传导阻滞与 一度房室传导阻滞 一样,可以发生在正常的青年人(尤其是运动员),而且多发生在夜间。运动或使用阿托品后可明显改善房室结内传导功能,使二度Ⅰ...
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