一、病因及类型 1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型 骨折 ，故称 孟氏骨折 。多为间接暴力致伤，根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型： （一）伸直型 比较常见，多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨 斜形骨折 ，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。向前外方脱位。骨...
桡骨下1/ 3 骨折 ，骨折远段由于旋前方肌的收缩和骨间膜的牵拉向掌侧尺侧旋转，无论儿童还是成人，旋转移位愈多，功能障碍也愈严重。复位方式是闭合或开放均应要求尺桡骨折达到解剖复位。闭合整复需在臂丛阻滞麻醉下完成，应用分骨折顶手法一般能将侧方和掌背侧移位予以纠正，若旋转移位未纠正，经消毒和局麻下在桡骨骨折远端桡侧旋入一枚带螺纹斯氏针，但应注意避免血管神经损伤，...
...复位和外固定 采用全麻或臂丛麻醉。伸直型复位时，屈肘 900，前臂中立位，对抗牵引后，将桡骨头向尺侧及背侧推挤使之复位，然后采用折顶法将尺骨骨折复位，屈曲 900 位 石膏 固定8～10周。屈曲型复位时，肘关节伸直位对抗牵引，将桡骨头向尺侧及掌侧推挤复位，然后复位尺骨骨折，半伸肘位长臂 石膏 固定6～8周。内收型手法复位桡骨小头后，尺骨多可自行复位，长臂石膏...
根据临床表现，本病主要分为四种类型： 1、伸直型可于肘窝触到桡骨头， 前臂短缩 ，尺骨向前成角。 2、屈曲型可于肘后触及桡骨头，尺骨向后成角。 3、内收型可于肘外侧触及桡骨头和尺骨近端向外成角。 4、特殊型桡骨头处于肘前， 尺桡骨骨折处有畸形及异常活动。
一、 骨折 原因及类型 桡骨中下1／3骨折合并下桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。前臂极度旋前直接暴力，腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折，同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突 撕脱骨折 ，致下桡尺关节脱位，骨折多为短斜、横断型，少数骨折为粉碎型（图3－38）。 图3-38 桡骨下1/3骨折伴 下尺桡关节脱位 二、临床表现及...
因暴力所致的 颞下颌关节脱位 ，应与下颌骨髁颈部相鉴别，后者颌中线偏向患侧(单侧 骨折 时)，或前牙呈开颌状态(双侧骨折时)，髁颈部有明显压痛、血肿，x线检查可见到骨折线。 另外还需注意，一些意识不清，精神病、脑血管疾病患者及老年人，由于关节囊及韧带组织以及肌肉的松弛并发下颌 关节脱位 者并不少见。不能忽视这一疾病的同时存在。精神病服药反应性表情 痴呆 与颞...
在桡骨骨折未临床愈合前，应禁止做前臂的旋转活动。在 骨折 早期进行握拳锻炼时，屈指伸指要尽量用力。在骨折中期，保持前臂中立位，逐渐活动肩、肘功能，即小云手、大云手的动作，直至临床愈合。骨折后期，全面的进行肩、肘和腕关节的活动，特别注重反转手的动作，进行前臂的旋转活动。
西医治疗 闭合复位比较容易。但因肌肉收缩，维持复位的位置却较困难。由于旋前方肌、胧桡肌、伸拇长肌与外展拇长肌收缩使 骨折 远端发生重叠移位，并向尺侧靠拢，因此闭合复位成功率不高。治疗结果很不理想。因此应采取切开复位内固定方法。桡骨骨折应做到解剖复位，坚强的内固定，使用加压钢板置于桡骨掌面。术后短臂 石膏 前后托，前臂旋转中立制动4～6周。去制动后进行功能锻炼...
在本病所有四型 骨折 中，肘关节及前臂均有明显肿胀、疼痛、压痛。病人不能活动肘关节及旋转前臂。桡神经深支损伤为最常见的合并症，其发生与暴力作用和肘关节的局部解剖特点有关。桡神经深支损伤后，可出现手腕不能伸直，虎口背侧感觉减退或消失征象。
一、病因及类型 1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型 骨折 ，故称 孟氏骨折 。多为间接暴力致伤，根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型： （一）伸直型 比较常见，多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨 斜形骨折 ，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。向前外方脱位。骨...
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