舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因 骨折 线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经...
一般处理原则：①用修复的方法治疗 神经 断裂。②用减压的方法解除 骨折 端压 迫。③用松解的方法解除 瘢痕粘连 绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。 （一）非手术 疗法 对 周围神经损伤 ，不论手术与否，均应采取下述措施，保持肢体循环、 关节 动度和 肌肉 张力，预防 畸形 和 外伤 。 瘫痪 的肢体易受外伤、 冻伤 、 烫伤 和 压伤 ，应注意保护。非手术疗...
1.单侧喉上神经损伤 喉上神经由迷走神经分出后，在颈部行程较短，损伤较喉返神经少，且一般多为单侧，易伤及其外支。 （1）症状：讲话的频率范围缩小，不能发高音。 （2）体检：患侧声带边缘不整齐，呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转，环状软骨的健侧一半向上提起所致。 Guttman试验：正常人从前面加压于甲状软骨时， 声音变低 ；如果从侧面加压，...
治疗 1.病因治疗 针对引起舌咽神经损伤的原因进行治疗，如炎症、肿瘤、血管病变等。去除病因是保证舌咽神经功能恢复的重要基础。 2.促进神经功能恢复 外伤、肿瘤、手术及其他病变造成的舌咽神经损伤或损害，一般采用保守治疗，给予神经营养和血管扩张剂及类固醇激素，如维生素B1、维生素B12、神经生长因子、脑蛋白水解物（脑活素）、地巴唑、尼莫地平、地塞米松等。 3.合...
(一)治疗 股神经 开放性损伤 往往合并髂、股 血管伤 ，应注意急救处理，在修复血管的同时根据伤情做神经一期修复或二期修复。 股神经显露时，患者取仰卧位，患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。 1.切口 由髂前上棘内上方4cm处向内下方做一与腹股沟韧带相平行的切口，到腹股沟韧带中点，转向下并直线下行(图2)。 2.显露神经 切开腹部皮肤及腹外斜肌腱膜，切断腹内斜肌及...
1.运动 如损伤在髂窝上方，则髂腰肌及四头肌均 瘫痪 ，表现不能屈髋及伸膝，如在髂肌分支以下损伤，仅表现不能伸膝。 2.感觉 高位损伤表现为 股前内侧及小腿内侧感觉丧失 。低位损伤，可为单纯隐 神经伤 ，表现小腿内侧 感觉障碍 。 3.营养 小腿内侧易受外伤、 冻伤 和 烫伤 。 外伤史，髂腰肌及股四头瘫痪， 不能屈膝 及伸膝。股前、内侧及 小腿内侧感觉丧失...
西医治疗 1.单侧喉返神经损伤 （1）非手术疗法：采用针灸，大量维生素（维生素B1及B12）及理疗。其次是发声治疗，多数患者由于健侧声带的代偿，声嘶逐步好转。国内文献分析1000例甲状腺手术的病例，其中单侧喉返神经损伤者20例，14例采用非手术疗法，随访结果，声嘶均有显着改善。 （2）手术疗法： ①神经松解吻合术：神经被切断者比较少见，大多数是由于止血结扎或...
喉返神经损伤（injury of recurrent nerve）均有声带不同位置的 瘫痪 。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。 1.喉返神经的解剖 迷走神经进入胸腔后发出喉返神经，两侧行走途径不同。右侧在锁骨下动脉之前离开迷走神经，绕动脉的前、下...
西医治疗 面神经损伤的治疗，由于面神经损伤后恢复的可能性较大，早期处理应以非手术治疗为主，采用地塞米松及适量 脱水 以减轻 创伤 反应及局部 水肿 ，给予神经营养性药物及 钙阻滞剂，以改善神经代谢及血管供血状况，常能促进神经机能恢复。外科性治疗仅用在神经已经断离或严重 面瘫 经4～6个月的非手术治疗毫无效果的病人。 其目的不仅在于恢复面肌的运动功能，而且有益...
早发型者，伤后立即出现 面肌瘫痪 ，患侧失去表情， 眼睑闭合不全 ，口角偏向健侧，尤以哭、笑时更为明显，患眼常有 暴露性角膜炎 。如果面神经损伤在鼓索神经近端，则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5～7天出现面肌 瘫痪 ，多因出血、缺血、 水肿 或压迫所致，预后较好。
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