万病莫逃于 伤寒 .伤寒之祖.断推仲景.而后人辄议仲景之书.详于风寒.略于温热.予谓此非惟不知仲景.并亦不知伤寒.按仲景本素问及八十一难等书而作伤寒论.考难经云.伤寒有五.一曰 中风 .二曰伤寒.三曰湿温.四曰温病.五曰热病.其所苦各不同形.既曰伤寒有五.则伤寒只属病之总名.而五者之中.病又不专属寒因.若风.若湿.若温.若热.同隶伤寒有五条下.仲景作书而以伤...
辨 伤寒 一 仲景书以伤寒命名.此伤寒乃外感病之统名也.而伤寒类中.专有一种太阳病.或已 发热 .或未发热.必 恶寒 体重呕逆.脉阴阳俱紧者.独名之曰伤寒.伤寒与 中风 .同见头项强痛恶寒之太阳病.同一 浮脉 .最易牵混.最宜分别.脉浮而缓.汗自出者.此属风因.脉浮而紧.汗不出者.此属寒因.风则伤卫.寒则伤营.营卫界限綦严.丝毫不容错认.而叔和序例.谓凡伤寒...
寒热往来者.主半表半里.其病属少阳.盖少阳当阴阳出入之枢.邪至其地.与正气相争.相争则寒.争胜则热矣.此与 恶寒发热 有别. 恶寒 发热 者.寒热互见.此则寒时自寒而不见热.热时自热而不见寒也.又与寒热如疟者有别.寒热如疟者.作止有时.此则寒已而热.热已而寒.一日三五发.甚者十数套.与疟状有以异也. 小柴胡汤 专治往来寒热.盖以 柴胡 治半表. 半夏 治半里...
...阳者卫外而为固也.外邪之伤人.多由于卫之不固.故论外感病.必自太阳起.然太阳虽主表.而其根起于至阴.此实表里上下.互相呼应.故由太阳而阳明而少阳.以及三阴.皆互见发热证详列于后. 太阳之为病.脉浮.头项强痛而恶寒.不即发热也.其恶寒正发热之机也.论中所称为太阳病者.即指此脉此证而言.他经皆仿此. 太阳 中风 .发热有汗.其脉浮缓.风则伤卫.宜 桂枝 以解肌....
...黄汤 主之.太阳病头痛发 热汗 出恶风者. 桂枝汤 主之.此与发热同机.风寒之邪.自外而入.其脉主浮.故可发之使从汗解也. 其有不从太阳而从少阳者.经云. 伤寒 脉弦细.头痛发热者.属少阳.少阳不可发汗.此属胃.胃和则愈.胃不和则烦而悸.盖弦为少阳定脉.其头痛特邪之外溢于太阳.而非太阳之自病.故仲景特申发汗之禁.又太阳与少阳并病.头项强痛.或眩冒.时如 结胸...
虚烦者.其人无大热.心中温温欲吐.而又不能吐.致内扰而烦.然名为虚烦.而其证有因于虚者.亦有因于实者.皆邪热传里之候.宜分别施治.有邪热传入少阳而发烦者.经云. 伤寒 五六日.往来寒热.心烦喜呕.或胸中烦而不呕. 小柴胡汤 主之.盖少阳既不可发汗.而里未实又不可下.故以小 柴胡汤 两和其表里.表里俱和.则烦自除矣.又有阳热之气.下陷入胸中.而作虚烦.宜用吐法...
...然致咳之因.已有寒热内外之不同矣.若发热而咳.其病亦有传变.正不以咳为肺疾.概从肺经论治也. 太阳病表证不解与寒饮相合.因而致咳者.经云. 伤寒 表不解.心下有 水气 . 干呕 发热而咳者. 小青龙汤 主之.盖内外合寒.非温不解.方用 麻黄 桂枝 .所以去外寒也. 半夏 干姜 .所以去内寒也.而佐以 芍药 五味 以收肺气之逆.此纯温之剂也.至于肺胀咳而上气....
...云.阳明病下之.其外有热.手足温.不 结胸 .心中懊 .饥不能食.但头汗出者. 栀子豉汤 主之.此可用吐法以宣其热也.有郁之深者.如经云. 伤寒 热结在里.但结胸无大热者.此为水结在胸胁也.但头微汗出者. 大陷胸汤 主之.此可用下法以泄其热也.此皆阳明病.其邪不能外出于阳明之表.而郁在阳明之里也. 其有不属阳明而属少阳者.经云.伤寒五六日.头汗出微 恶寒 ....
.... 麻黄汤 主之.又云.太阳 中风 .脉浮紧.发热 恶寒 .身疼痛.不汗出而烦躁者.以 大青龙汤 发之. 此发汗之正法也.至于太阳之邪.连及少阳.则如经云. 伤寒 六七日.发热.微恶寒.支节烦疼.微呕.心下支结.外证未去者. 柴胡桂枝汤 主之.此专用少阳和解之法.而兼 桂枝 以和太阳之表.则又不纯用汗法矣.而脉必以浮为断.若脉沉者即不得治表.如经云.病发热头...
潮热 者.不 恶寒 .但恶热.其来如潮之至.不失其时.谓之潮热.其证属里而不属表.凡 恶寒发热 属太阳.至少阳则往来寒热.此之潮热则属阳明.往往发于日晡.日晡未申之时.阳明居中土.王于未申.邪入中土.无所复传. 故郁为实热.随王而潮.经云.日晡所发潮热者.属阳明也.惟其属阳明.则胃实为可下之证.故曰潮热者实也. 潮热固可下而下法要有次第.经云.太阳病三日.发...
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