肝外胆管结石可原发于胆管系统,亦称为原发性胆管结石,变可以来源于胆囊内结石下降,又称为继发性胆管结石。原发性胆管结石约占全部 胆石症 的50%。多见至青壮年。
与上述胆囊炎一样,胆管炎常与胆管结石同时存在,互为因果,也可单独发生。胆管结石来自胆囊内结石落入,或因胆管感染导致胆色素沉积而成。发生急性胆管炎和胆管结石时出现 中上腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征,中上腹有压痛。中药排石和抗生素治疗有效。若无改善,甚至出现 高热 、脉速和 血压下降 情况,黄疸加深,即所谓化脓性梗阻性胆管炎时,要立即手术,切开胆总管以减压...
...胆囊病理的充分认识,拟订比较周密的手术方案 (2)安排能胜任手术的术者和助手。 (3)选择合适的手术切口,有良好的显露。 (4)始终警惕损伤胆管的可能性,仔细辨认胆囊动脉,胆囊管和胆总管的关系,灵活运用顺行、逆行胆囊切除术的技术操作,恪守不任意钳夹,结扎或切断任何结构的戒律。 (5)腹腔镜胆囊切除术,要在有一定条件和训练的基础上进行,并严格掌握适应证。 2....
硬化性胆管炎 (sclerosing cholangitis)又名纤维性 胆管炎 ,是一种 胆汁淤积 综合征 ,是以肝内、外胆管炎症导致肝内外胆管壁 黏膜 下和 浆膜层 纤维 样 变性 、 增生 ,致 胆管 慢性纤维性狭窄和闭塞。最终可发展成 胆汁性肝硬化 和 门脉高压 ,少数病例可累及 胆囊 和 胰管 ,可伴有 慢性溃疡性结肠炎 或 腹膜后纤维化 。 小儿...
西医治疗 症状发作期的治疗,采取禁食2~3天,以减少 胆汁 和胰液的分泌,缓解胆管内压力。应用解痉剂以缓解疼痛,抗生素3~5天以预防和控制感染,以及相应的对症治疗,常能达到缓解症状的目的。鉴于其频繁的发作和各种并发症,宜及时进行手术治疗。 (一)外引流术 应用于个别重症病例,如严重的 阻塞性黄疸 伴肝硬变,重症胆道感染,自发性胆管穿孔者,待病情改善后再作二期...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是急性胆管完全梗阻和化脓性 感染 所致,它是 胆道感染 疾病中的严重类型,亦称 急性重症型胆管炎 。临床表现一般较为严重,最主要治疗是及时解除胆囊梗阻并引流。 病因 此病在中国较多见。 胆管结石 是最常见的梗阻因素,其他还有 肿瘤 、炎性狭窄和 蛔虫 等。造成化脓性感染的致病 细菌 有大 肠杆菌 、 变形杆菌 、产气 杆菌 、 绿脓杆...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是急性胆管完全梗阻和化脓性 感染 所致,它是 胆道感染 疾病中的严重类型,亦称 急性重症型胆管炎 。临床表现一般较为严重,最主要治疗是及时解除胆囊梗阻并引流。 病因 此病在中国较多见。 胆管结石 是最常见的梗阻因素,其他还有 肿瘤 、炎性狭窄和 蛔虫 等。造成化脓性感染的致病 细菌 有大 肠杆菌 、 变形杆菌 、产气 杆菌 、 绿脓杆...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是急性胆管完全梗阻和化脓性 感染 所致,它是 胆道感染 疾病中的严重类型,亦称 急性重症型胆管炎 。临床表现一般较为严重,最主要治疗是及时解除胆囊梗阻并引流。 病因 此病在中国较多见。 胆管结石 是最常见的梗阻因素,其他还有 肿瘤 、炎性狭窄和 蛔虫 等。造成化脓性感染的致病 细菌 有大 肠杆菌 、 变形杆菌 、产气 杆菌 、 绿脓杆...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是急性胆管完全梗阻和化脓性 感染 所致,它是 胆道感染 疾病中的严重类型,亦称 急性重症型胆管炎 。临床表现一般较为严重,最主要治疗是及时解除胆囊梗阻并引流。 病因 此病在中国较多见。 胆管结石 是最常见的梗阻因素,其他还有 肿瘤 、炎性狭窄和 蛔虫 等。造成化脓性感染的致病 细菌 有大 肠杆菌 、 变形杆菌 、产气 杆菌 、 绿脓杆...
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