髋关节结核 约占 骨关节结核 的20~30%,多发生于儿童。 一、 病理 初起病灶以骨型为多见, 滑膜 型较少。骨型病灶多起于 髋臼 或 股骨头 ,逐渐扩大,穿入 关节 ,形成全 关节结核 。滑膜型病灶,也可扩散破坏 关节软骨 、股骨头、颈和髋臼,成为全关节结核(图3-218)。病灶常有干酪样物和 寒性脓肿 形成,并可向 腹股沟区 或大粗隆处穿破,引起 窦道...
[ 创伤 机制] 手腕在 背屈 时腕部受重压、高处跌落或摔倒时 手掌 支撑着地,暴力集中于头月 关节 ,致使头 月骨 周围的掌背侧 韧带 发生断裂,使之产生 脱位 。 [ 临床表现 ] 患侧 桡骨 远端隆起并有明显 压痛 , 正中神经 分布区有麻木感, 手指 呈半屈位, 腕关节 活动功能丧失。腕间 关节脱位 多伴有严重的软组织 撕裂伤 。 [ 影像学 表现]...
构成 关节 诸骨离开其正常位置称 脱位 。它有时单独发生,有时和 骨折 同时存在。依其程度可分为全脱位和 半脱位 ;从病因上可分为 外伤 性、先天性和 病理 性三种。外伤性 关节脱位 多发生于活动范围较大、 关节囊 和周围 韧带松弛 ,结构薄弱的关节。因此,多见于肘、肩等关节。 (一) 肘关节脱位 以后脱位为常见。 X线 表现为尺、 桡骨 近端向 肱骨髁 部...
肩关节脱位 (又称 脱臼 )即组成 关节 各骨的 关节面 ,失去正常的对合关系。 概述 肩关节脱位最常见,约占全身 关节脱位 的50%,这与 肩关节 的解剖和生理特点有关,如 肱骨头 大, 关节盂 浅而小, 关节囊 松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关 节 脱位 多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最...
髋关节 hip joint(图3-39)由 股骨头 与 髋臼 相对构成,属于 杵臼关节 。髋臼内仅 月状面 被覆 关节软骨 , 髋臼窝 内充满脂肪,又称为Haversian腺,可随 关节 内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了 关节窝 的深度。在 髋臼切迹 上横架有 髋臼横韧带 ,并与切迹围成一孔,有神经、 血管 ...
胸锁关节 由膨大的 锁骨 内端与 胸骨 切迹的 关节面 构成,其间有一 软骨 盘。胸锁关节的稳定主要靠 关节囊 、前后胸锁 韧带 和锁骨间韧带,正常的胸锁关节约有40°左右的活动范围。 锁骨近端及胸骨近端及 胸骨柄 相连接的 关节 发生分离移位。好发于青壮年,男性多于女性。 胸锁关节脱位的病因 (一)发病原因 间接暴力致伤者较多。 (二)发病机制 如外力使肩...
(一)致伤机理 常见于2~4岁小儿,因 桡骨头 尚未发育完全, 环状韧带 较松弛,当强力牵拉时,易发生 脱位 ,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分 韧带 嵌于 肱桡关节 之间(图3-130)。 图3-130 幼儿桡骨头半脱位 (二) 临床表现 及诊断 常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史,半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲, 前臂 中度 旋前 ,不...
肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击 肩峰 而发生 脱位 ,或间接暴力过度牵引 肩关节 向下而引起脱位,或 上肢 贴于胸壁跌倒,肩端或前面或后面撞击地面。其力作用于 肩峰端 ,使 肩胛骨 向前、向下(或向后)错动,而引起脱位。损伤轻者,仅有 关节头 撕裂、无 畸形 移位。重者, 肩锁韧带 、 喙锁韧带 等断裂, 锁骨 外端因 斜方肌 的作用而向下向内错动,...
肘关节脱位 占全身四大 关节脱位 总数的一半。构成 肘关节 的 肱骨下端 呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的 韧带 保护, 关节囊 前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。 尺骨 冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱 关节 后 脱位 远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的 功能...
先天性髋关节发育不良包括下面三个层次之典型病变: (1)髋关节发育不良(2)髋关节半脱位(3)髋关节完全脱臼。 指的是婴儿或儿童的髋关节不是因为受伤、感染并发症、各种肌肉 麻痹 或其他神经病变引起的问题。
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