小儿软骨发育不全 (achondroplasty)是 侏儒 中最多的一型,属于 软骨化骨 缺陷而膜性化骨正常的一种 发育异常 。伴有肢体短小、头大以及常有手的三叉 畸形 ,属软骨化骨缺陷而膜性化骨正常的一种发育异常。 小儿软骨发育不全的病因 (一)发病原因 小儿软骨发育不全 (或称 软骨营养障碍 )是一种 常染色体 显性遗传性 疾病 。大多数受累个体表现为新...
股骨头骨骺骨软骨病 属于 继发性 关节 骨软骨病 ,其主要病因系某些因素引起的 骨骺 血管 栓塞,以致骨骺内骨化中心的全部或部分 坏死 ,并可伴有 软骨 内化 骨紊乱。股骨头骨骺骨软骨病亦称儿童 股骨头缺血性坏死 ,或Legg-Calvè-Perthes病,由此三位学者于1910年分别描述,简称Perther病。本病系 股骨头 血运障碍 所致的股骨头骨骺不同...
诊断 依据病史,临床症状、体征、好发部位及典型的X线表现,即可诊断。 鉴别 骨膜软骨瘤应与骨膜 软骨肉瘤 和骨皮质旁软 骨肉瘤 相鉴别,但较困难。虽然骨膜软骨 肉瘤 病人年龄常较骨膜 软骨瘤 病人大,且肿瘤体积较大,但在具体病例中难以区别。应参照X线表现等再具体考虑其诊断。
...内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。检查: X线 片表现: 骨骺 处有局限的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“肥皂泡”样改变,其扩展一般为 软骨 所限。不破入关节,少有 骨膜反应 ,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占 骨端 的全部, 骨皮质 膨胀 变薄,有的可以穿破,进入软组织。X线片可显示其一般特点,但仍不足以确诊。 疾病分类 骨肿瘤科 , ...
患者年龄多数在10-50岁之间。病程缓慢,一般无明显症状,往往经数年后由于肿瘤长大,造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意。 多发性内生软骨瘤在上肢可见手指逐渐增粗,尺骨常短于桡骨,前臂向尺侧弯曲畸形。
镫骨切除和人工镫骨手术 适应证 图1 剥开纤维鼓环进入鼓室 图2 暴露砧镫关节和鼓索神经 图3 用量度子测量 图4 人工镫骨 图5 用三棱钻开孔 图6 分离钻镫关节 图7 用底板刀扩大底板孔 图8 用镫骨剪切断镫骨和镫骨足弓 图9 夹紧不锈钢 图10 制作筋膜垫 (1)在小圆柱绕圈(2)移动90°方向(3)套入钩子小器械柄(4)扩大至0.7mm直径(5)剪去...
西医治疗 (一)治疗 1.手术 大多数 成软骨细胞瘤 为良性肿瘤,手术应予刮除 病灶 并植骨。病变刮除过程中,靠近软骨甚至到软骨下骨的病变,最好采用不同大小钻头磨削为好,以使病灶清除彻底,同时也保护了软骨面。行病灶刮除植骨是常用的方法。为了避免因污染所致的复发,手术入路一般不要经关节,但经骺板的入路有可能导致生长畸形。当考虑到患者的年龄和病变的部位,认为经骺...
...化可的松 类作局封,但也有人反对,因它可致周围软组织 萎缩 ,甚至髌腱自发性断裂。 如果反复发生疼痛及膝 功能障碍 ,而且年龄较大者,应采用手术治疗。可将髌腱劈分,用一薄骨刀在中线将胫骨结节的两侧 皮质 翻开,用锐利的 刮匙 将碎屑抓刮干净。再将皮质 缝合 原处,这样可解除疼痛,并使过分突出的胫骨结节缩小到正常的形状。 病因学 股四头肌 是人体最强大的 肌肉...
诊断 根据临床表现,结合影像学检查,组织学检查即可诊断。软骨母细胞瘤是少数可经冰冻得出诊断的肿瘤之一。 鉴别 从影像方面考虑,须同 骨巨细胞瘤 鉴别诊断,但仅在成人期,因为如果生长软骨仍存在时,骨巨细胞瘤不侵及骨骺,两者之间一个重要的不同之处是软 骨母细胞瘤 常有清楚的边界,而骨巨细胞瘤的边界模糊,第二个不同之处是软骨母细胞瘤中可有云翳状 钙化 。在组织学上...
(一)发病原因 是源于骨膜或骨膜下结缔组织的一种良性 软骨瘤 。 (二)发病机制 1.大体检查 典型的骨膜软骨瘤是位于骨皮质外的一个圆形或卵圆形不同大小肿块。大多数最大直径不超过4cm,表面有纤维组织构成的包膜覆盖。切面可见肿瘤呈分叶状,为浅蓝色或灰白色透明软骨;其中有黄白色的 钙化 点或者条纹。肿瘤一般不侵犯软组织及髓腔。 2.显微镜检查 骨膜软 骨瘤 是...
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