一、老年人颅脑 创伤 随着 人类 的长寿，高龄者的颅脑创伤在不断增加。由于其生理机能随年龄的增长趋于退化，其脑组织的代偿能力和修复能力也在逐渐消退。所以老年 人发 生的颅脑创伤，较诸一般成人的病情严重，预后差。一般较轻微的颅脑创伤，对老年人也易发生 颅骨骨折 、 颅内出血 和 昏迷 等（表69－1）。因高龄者多患有其他脏器的疾病，其储备能力也在不断下降，则全...
开放性颅脑损伤一般易于诊断，根据病史、检查伤口内有无 脑脊液 或脑组织，即可确定 开放性损伤 的情况。X线平片及CT扫描更有利于伤情的诊断。少数情况下，硬脑膜裂口很小，可无 脑脊液漏 。 1.X线平片检查 对了解 颅骨骨折 线走向、凹陷深度、颅内异物、骨碎片分布以及气颅等情况均十分重要，只要病人情况许可，应作为常规检查，包括正侧位和凹陷区的切线位照片。 2....
（一） 先天性脑积水 （congenital hydrocephalus） 脑积水 主要是脑 积液 在 颅脑 内大量增加。 临床表现 主要是头颅迅速增大， 颅缝 分开， 囟门 扩大， 头部 透光试验阳性，根据病程长短有不同程度的 智力障碍 及 神经系统 其他 体征 。 （二） 颅狭 窄症（craniosynostosis） 由于 颅骨 骨缝过早闭合所致，可分...
武器损伤 (weapon-caused injury)，各种杀伤武器所致的损伤。战时， 武器损伤 多表现为 战伤 。平时，见于枪支走火、歹徒枪击或用武器自伤等情况。 依武器种类不同，可将武器损伤分为冷武器伤、燃烧武器伤、化学武器伤、核武器伤、 激光 武器伤等。这里着重介绍 火器伤 和其他几种较新式武器所致的损伤，其余的武器损伤另见 创伤 、化学武器损伤、 核...
头皮损伤是指直接损伤 头皮 所致，常因暴力的性质、方向及强度不同所致损伤各异，可分头皮开放性头皮 擦伤 、 挫伤 、 裂伤 及 撕脱伤 等。 病因： 直接暴力损伤所致。 临床表现 及诊断要点： （1）有直接暴力 外伤 史。 （2）头皮下 血肿 ：头皮下 出血 积聚而成，因 血液 浸入周边组织而致 水肿 隆起，扪诊时酷似凹陷性 骨折 。 （3） 帽状腱膜 下血...
一、检查方法 颅脑CT主要用横断面，有时加用冠状断面。横扫多采用以听眦线（外耳孔与外眦联线）为基线，依次向头顶扫描10个切层，层厚10mm，层距10mm。根据病情平扫之后再行增强扫描。有时为了显示小脑桥脑角池或鞍上池的小肿瘤，可进行脑池造影CT。 二、正常表现 CT诊断主要依据是观察组织密度差异。颅骨为最高密度白影，CT值可达＋1000H。鼻窦与乳突气房内含...
一、 并发症 急性 颅脑 创伤 ，可伴有各种并发症，或与外伤同时出现，或经过一段时间之后逐渐出现。早期出现者多为合并损伤，如 颈椎 、颈髓损伤， 四肢骨 折，胸、 腹部 脏器损伤。或因急性 大脑 功能障碍而招致某些脏器的 继发性 损伤，如 糖尿病 、 尿崩症 、胃肠 出血 等。这些并发症随脑损伤 症状 的变化而变化，一般，症状能在短时间内得到控制者，颈后尚好...
开放性颅脑损伤的临床表现，因致伤因素、损伤部位的不同及有无继发性出血或感染而各异。 1.全身症状 (1)意识改变：开放性脑损伤病人意识变化差别较大，轻者可以始终清醒，例如，锐器穿刺伤，若未伤及功能区，又未引起 颅内出血 ，则情况往往良好。重者可出现持续 昏迷 ，如果伤及脑干或丘脑下部时，病人常有去皮质强直及 高热 等表现;若继发颅内血肿，亦可引起 脑疝 征象...
在平时，腹部损伤常见于交通事故、空中坠落、工业劳动意外，以及打架斗殴中的刀伤、枪伤等，由于腹腔脏器多，腹部损伤常常是 多发伤 的一部分，易引起大出血和严重 感染 ，发生 休克 和 呼吸衰竭 ， 死亡率 较高。 腹部损伤的原因：(1) 撞击伤 、压 砸伤 、锐器刺伤、 火器伤 、 跌打 伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。(2) 高处坠落拍击伤。(3) 剧烈爆...
肾损伤 （injury of kidney,trauma of kidney）， 肾脏 深藏于肾窝，受到周围结构较好的保护：在肾的后面有 肋骨 、脊椎和 背部 的 长肌 肉，前面有腹壁和腹腔内容物，而其上面则被膈肌所罩住。正常肾脏有1～2cm的活动度。故肾脏不易受损。但从另一方面观察，后面的 骨质 结构也可以引起 肾损伤 ，如下位 肋骨骨折 的断端可穿入 肾...
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