1.真性 脑积水 。 颅内感染 并发 脑膜炎 和 脑脓肿 后,因 蛛网膜粘连 或导水管阻塞,而引起 脑脊液 分泌增多或吸收减少,造成脑脊液增多,形成脑积水。 2.假性脑积水。侧窦 血栓性静脉炎 造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞,引起脑静脉 瘀血 水肿 ,皮层 点状出血 ,脑组织梗死软化,脑压骤升,但脑脊液不多,脑室不扩张,反而有压缩变小现象,故为假性脑积水...
孩子在颅缝还没有闭合之前发生脑积水,头大是一个最为突出的特点。 造成脑积水的原因有三种。一是生成的脑脊液过多,二是脑脊液的吸收发生障碍,这两种情况在临床上都是比较少见的;而第三种脑脊液循环发生障碍则是脑积水最常见的原因。 造成循环障碍也有诸多原因,如一些先天的不良因素可造成叫作大脑导水管的畸形,这种孩子在生后几个月,父母就会发现自己孩子的头比一般孩子大'通过...
外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴 脑挫裂伤 、SAH病人,是造成重型脑损伤 昏迷 病人高病死率的重要因素之一,及时地行CT检查确诊,并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。
西医治疗 对于急性高压力性 脑积水 治疗应以手术治疗为主。手术方法根据可有以下三个方面:①针对病因的手术如切除引起脑积水的 颅内肿瘤 等手术;②减少 脑脊液 产生的手术如脉络丛切除术等已少用;③脑脊液引流或分流术,是目前脑积水的主要治疗方法。 除手术治疗外亦可应用药物治疗,主要使用 脱水 剂如甘露醇、 利尿 剂如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)等增加水分的排出,或以乙...
预后 一般而言,对有明确病因者,如 蛛网膜下腔出血 、 脑膜炎 、外伤、颅脑手术后发病者,比非明确病因者手术效果好;病程短者(半年以内)比病程长者效果好;年轻者比年老者手术效果好。通过腰穿或颅内压监测来评价分流效果,以确定颅压是否下降。3个月后复查CT,如症状无改善,脑室仍扩大,则可考虑更换较低压分流管。 加强蛛网膜下腔出血、脑膜炎及脑外伤等疾病的防治,有助...
在婴儿,应注意与下列情况鉴别:(1)未成熟儿: 头颅增大 较快,有些类似 脑积水 ,但脑室不大。(2) 佝偻病 :头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。(3) 头大畸形 ,头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。(4) 慢性硬脑膜下血肿 ,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,ct可确诊。(5)颅内占位变如肿瘤...
... 进行 脱水 治疗,如用甘油口服,或用20%甘露醇250ml,每日2~3次静脉滴注。每日或隔日进行腰穿,放出 脑脊液 30~50ml。如有进行性眼底 水肿 和 视神经萎缩 ,为挽救视力,应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术。如为真性 脑积水 病,应进行侧脑室颈外静脉吻合术,或进行椎管胸腔吻合术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
外伤后 脑积水 因发病急、缓不同,临床表现也有所不同。除原有 脑挫裂伤 、SAH、颅内血肿等临床表现外,另有: 1.急性外伤性脑积水 呈进行 颅内压增高 ,脑挫裂伤程度较严重,伤后持久 昏迷 或曾有一度好转又复恶化,虽经 脱水 、排除血肿、减压手术及激素等多方治疗,但意识恢复欠佳。病人颅内压持续升高,减压窗脑膨隆, 脑脊液 蛋白含量增加,颅内又无其他残留或迟...
正常颅压脑积水可能与 自发性蛛网膜下腔出血 、头部外伤、 脑膜炎 和 脑瘤 手术合并存在。
脑积水 病因很多,常见的有以下几种原因: 1)先天畸形 如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑 血管畸形 , 脊柱裂 , 小脑扁桃体下疝 等。 2)感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和 梅毒 螺旋体感染性 脑膜炎 未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了 脑脊液 的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘...
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