肌萎缩性侧索硬化症 (amyotrophic lateral sclerosis, ALS )的病变累及 锥体束 上、下神经元,上神经元在 大脑皮质 ,其 轴索 经过 内囊 、 脑干 及 皮质脊髓束 与脑 运动神经 核或 脊髓前角 下运动神经元相联系。本病发病年龄在40~50岁,男多于女,临床起病缓慢,表现为进行性上、 下肢肌 萎缩 , 无力 ,锥体束损害及...
病史:对于面部 肌肉萎缩 应 注意年龄,发病部位,起病快慢,病程长短等;急性发病,还是慢性发病,是逐渐进展,还是迅速发展,有无 感觉障碍 、尿便障碍、萎缩是局限性还是全身性,肌力如何,肌肉 无力 与肌肉萎缩的关系,有无 肌肉跳动 和疼痛,活动后是加重还是减轻,既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病、消耗性疾病、 糖尿病 、 尿毒症 、外伤、饮...
...、 疱疹 、 风疹 、腮腺炎、 EB病毒感染 、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。 人类 免疫缺陷 病毒(HIV)也可伴脊髓炎。 (二)发病机制 脊髓的灰质和白质有坏死性病变, 充血 、 水肿 、细胞浸润。神经细胞、轴突、髓鞘均有破坏。受累部位多见于脊髓的胸腰段,也可发生于颈髓。受累范围可限于一个节段或数个节段。发病机制不完全清楚,由于本...
本病常有肿胀、 紫绀 、 溃疡 等神经 营养障碍 。偶见 视神经萎缩 ,瞳孔改变, 眼球震颤 及 三叉神经痛 。后期手部出现骨间肌,大、小鱼际肌萎缩,形成猿手畸形。但萎缩一般不超过肘关节以上。腿部的损伤先从腓肠肌开始,后逐渐扩展至骨间肌、小腿屈肌,最后累及大腿下1/3肌肉,但其上部完全正常,形成“鹤腿”或倒置的酒瓶样畸形。萎缩肌肉可有 肌束震颤 。跟腱反射早...
通常以手部小肌肉 无力 和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。
病因:由遗传因素所致的肌肉急性疾病,表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的 无力 和萎缩。
...lain将尺管分为3个区。在1区,神经卡压位于近端或尺管内。由于神经的运动和感觉支均在此区内,因此,临床表现既有尺神经支配区手内肌肌力减弱或萎缩,又有小鱼际掌侧和尺侧1个半手指掌侧的感觉变化。在2区,出现运动神经卡压,解剖区域位于尺管出口处、钩骨钩部、小指展肌和小指屈肌起点之间。尺神经在运动支穿过小指对掌肌时出现卡压,或在跨过掌部深达屈肌腱和掌侧掌骨时出现卡...
本病的病因包括以下几种不同的情况: 1、遗传因素 5%-10%的患者有遗传性,称为家族性肌萎缩性侧索硬化 ,成年型属常染色体显性遗传,青年型为常染色体显性或隐性遗传,临床上与散发病例难以区别。目前基因研究以确定常染色体显性遗传型无铜/锌超氧化物歧化酶基因突变有关,突变基因定位于21号染色体长臂(21q22.1-22.2),常染色体隐性遗传型突变基因定位于2q...
...数患儿于2~6周内症状逐渐好转,且用胆碱酯酶抑制剂治疗有效。 2、先天性肌张力不全(Oppenheim病):出生后出现肌张力低下,未见 肌肉萎缩 ,肌电图及肌肉活检均无异常。 3、 进行性肌营养不良 :一般在SMA-Ⅱ、Ⅲ型患儿中需注意与Duchenne型或Becker型肌 营养不良 进行鉴别。后者几乎均有假性肥大征象,其血清CPK极高,特别在病程的早期阶段...
发生进行性 截瘫 ,也可同时累及或呈上升性 四肢瘫痪 ,并发感染等。
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