诊断 小儿出现无明显原因的 反复发作性头痛 和 呕吐 时,应考虑 颅内肿瘤 的可能性。不可因症状缓解而放松警惕,应进行仔细耐心的神经系统查体。对疑有颅内肿瘤的患儿应酌情做颅脑X线、脑CT、MRI等辅助检查。 鉴别 小儿因表达能力欠佳及神经系统发育不完善或查体不合作,症状体征可不明显,而且许多症状与小儿其他疾病表现相似,或在其他疾病之后发生,因此极易误诊,应引...
小儿多以不规则局限性 肝肿大 为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部。病史中常记述肿瘤生长迅速,有的可达脐下或超越中线,表面光滑,边缘清楚,硬度中等,略能左右移动,无压痛。早期除有轻度 贫血 外,一般情况多良好。晚期则出现 黄疸 、 腹水 、 发热 、贫血、体重下降,腹壁可见静脉怒张,并可因腹内巨大肿块造成 呼吸困难 。约20% 肝母细胞瘤 病例有 骨质疏松 ,...
(一)治疗 小儿卵巢肿瘤应早期手术切除,手术时须探查双侧卵巢,如系双侧病变,则应切除肿瘤,尽量保存一侧卵巢组织。即使是恶性肿瘤,一般也不宜做盆腔清除术。卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主的综合治疗,辅以化疗具有重要意义,并酌情给予放疗和其他治疗。 1.治疗 (1)手术治疗: ①全面确定分期的剖腹术(comprehensive staging laparotomy):...
...身体 抵抗力 ,预防 感冒 。 2、改善生活条件,避免寒冷和潮湿,遇有 风湿病 的前驱 症状 (如 扁桃体炎 )时,应抓紧时间治疗。 参看 小儿房间隔缺损 埃布斯坦综合征 放射性心包炎 肿瘤性心包炎 尿毒症性心包炎 真菌性心包炎 细菌性心包炎 急性特发性心包炎 老年人风湿性心脏病 高原性心脏病 急性肺源性心脏病 小儿右室双出口 小儿部分性肺静脉异位连接 小儿...
诊断 根据病史、肿块生长部位及移动性较大等特点,一般可诊断为 卵巢肿瘤 。但少数固定于盆腔中的肿块也不能除外卵巢肿瘤。卵巢 畸胎瘤 在腹部平片上可显示 钙化 ,骨骼和 牙齿 影。 检查下 腹部肿块 ,强调先嘱患儿排尿或导尿,使膀胱排空,腹部检查配合直肠指检做双合诊检查,以排除充盈的膀胱。同时推动肿块,注意对子宫有无牵拉以确定与子宫的关系。 超声和CT检查可协...
(1) 腹部肿块 ,特别是脾脏肿大:因脾脏紧贴胃的左下方,体检易于发现。 (2)不明原因的肿块:小儿肿瘤绝大多数都以肿块为突出表现,如胸、腹、颈、鼻咽、眼球、皮肤等处的肿块,且逐渐增大者。 (3)眼睛变化:眼外突,视力减退,瞳孔扩大等。瞳孔由黑色变为白色、灰白色、绿色或红色,即所谓“猫眼征”,是 视网膜母细胞瘤 的表现。 (4)不明原因的疼痛:如 关节酸痛 ...
...状。 3.AFP>400μg/L持续4周以上,或者AFP>200μg/L持续8周以上。 4.B超、CT发现肝脏有占位性病变,可除外转移或良性肿瘤。 鉴别 首要区别 肝大 的原因,是否为代谢性疾病、良性 肝肿瘤 ,如 肝海绵状血管瘤 以及肝的转移瘤如 神经母细胞瘤 。经甲胎蛋白测定、超声波探测和CT或核磁可协助诊断。 用静脉肾盂造影检查,可与 腹膜后肿瘤 如 ...
椎管内肿瘤(intraspinal tumor)包括起源于椎管内不同组织,如脊髓、神经根、脊膜或椎骨的各种瘤样病变。 小儿椎管内肿瘤的发病率较 颅内肿瘤 明显降低,其中成人较为常见的 脊膜瘤 和 神经纤维瘤 在儿童尤为罕见,而胚胎残余组织的肿瘤( 上皮样囊肿 和 皮样囊肿 )则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段,临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根...
...叶。可有或无包膜、切面灰白至棕色,有出血、骨化及坏死区。1967年Ishak和Gkunz将肝母细胞瘤分为两型:上皮型和上皮-间叶型。纯上皮型肿瘤呈结节状,切面均匀一致,由两类细胞组成。其一为胎儿型细胞,形似胎肝细胞、常排列成两个细胞厚的不规则肝板。细胞大小不一,但常小于正常的肝细胞,胞浆嗜酸性,含糖原。核圆形或椭圆形、嗜碱性,有少数核分裂象。其二为胚胎型细胞...
... 背部 、 颈部 或 上腹 部,偶向下颌,左 前臂 和手放射。 心前区隐痛的治疗和预防方法 主要决定于病因,如并发于 急性心肌梗塞 、 恶性肿瘤 或 系统性红斑狼疮 等,则预后严重。如为结核性或 化脓性心包炎 等,及时有效的治疗,包括必要的 心包 穿刺抽液或心包切开排脓,可望获得痊愈。部分可遗留 心肌 损害和发展成 缩窄性心包炎 。 参看 放射性心包炎 尿毒...
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