...，行为、智能改变和 意识障碍 。现主要就其脑病的临床表现分类简述如下： ⑴起病：可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入 昏迷 ，多在 黄疸 出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑起病隐匿或渐起，起初常不易发现易误诊和漏诊。 ⑵性格改变：常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为 抑郁 ，而原属...
... 或昼睡晨醒。 2、后期表现 (1)双上肢 扑翼样震颤 (嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤)，肌张力高，阵发性 抽搐 ， 神志模糊 至 昏迷 ，脑电图不正常。 (2)重症 肝炎 ， 肝硬化 病人常伴有 黄疸 、 腹水 、 蜘蛛痣 、 肝掌 、 皮肤出血点 。 (3)病人呼气时可嗅到特殊气味，似泥土味、果味，俗称“ 肝臭 ”。 (4)化验检查示肝功能不正常...
西医治疗 1.迁延性昏迷的预防 预防最为关键，因为一旦迁延性 昏迷 发生，目前尚无特异的有效治疗方法。 2.加强病人监护 病人应住重症监护病房，严密监测颅内压和血气值，勿使颅内压超过4kPa（30mmHg），维持血PaO2在9.3kPa（70mmHg）以上，PaC02在3.3～4.6kPa（25～35mmHg）之间。保持呼吸道通畅，必要时应给予气管切开、过度...
糖尿病 高渗性昏迷 多见于老年无糖尿病史或非 胰岛素依赖型糖尿病 轻症患者，但也可见于胰岛素依赖型糖尿病病人。患者原有 胰岛素 分泌不足，在诱因作用下 血糖 急骤上升，促进 糖代谢紊乱 加重，致 细胞 外液呈高渗状态，发生 低血容量 高渗性脱水 ，原有 动脉硬化 使 大脑皮质 供血不足和 缺氧 ，以致造成 精神神经症 状及 昏迷 。 高渗性非酮症糖尿病昏迷的...
...、电解质及酸碱失衡者应抽血检查。给予 葡萄 糖以高渗为主，一方面可减轻 脑水肿 ，另一方面可纠正 低血糖 状态，但对疑为 高渗性非酮症糖尿病昏迷 病人，应确定血糖结果后再输葡萄糖。电解质、酸碱度和渗透压这三种不平衡状态对脏器都会造成进一步损害，特别是对心和脑，因此必须视化验结果予以纠正。 （4） 脱水 疗法：如有 颅内压增高 或 脑疝 以及脑 水肿 者，应立...
高渗性非酮症高血糖昏迷 是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症 ，其主要临床 特征为严重的 高血糖 、 脱水 、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病 病死率 高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 病因 （一） 应激 :如 感染 （特别是 呼吸道 及 泌尿道感染 ）、 外伤 、手术、 脑血管意外 、 心...
昏迷 一证极为凶险，并多出现于外感热病极期。其先兆出现的较晚而短暂，往往旋即陷入昏迷，因此掌握先兆症的难度较大。但昏迷病机为邪陷心包，因此先兆必有心包受邪的症状特点，以及热痰浊瘀潜兆，说明昏迷先兆的掌握是可能的……
垂体前叶功能减退性危象患者对镇静、麻醉剂甚为敏感，一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的 昏睡 以至 昏迷 。
...合上述，肝性脑病确切发病机制迄今尚未完全阐明，虽已发现上述不少因素与肝性脑病的发生有关，但任何一种学说或因素均不能完全解释肝性脑病的发病过程及临床表现，因此，Zieve提出肝性脑病的发生是由于人体两类物质或因子相互作用、综合平衡的结果，即神经毒物的协同学说。 另外，GABA/BZ抑制性神经递质激活理论，认为抑制性神经递质互相作用、互相影响，共同加重 昏迷 。
（一）发病原因 迁延性昏迷是由于原发或继发性 脑干损伤 、持续 颅内压增高 引起严重的脑皮质缺血、缺氧、广泛而较重的 脑挫裂伤 、弥漫性轴索损伤、脑复苏不及时而引起。 （二）发病机制 1.皮质细胞受损重发生广泛的不可逆的变性坏死，处于抑制状态，而皮质下中枢及脑干损伤较轻功能已恢复，病人可出现去皮质状态，二者功能皆未恢复时，呈现去皮质强直。 2.脑干上部及丘脑...
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