...(一)发病原因 TTP的病因不明，无病因可查者称为原发性。部分病人可能与药物过敏、免疫风湿性疾病、妊娠、各种感染和遗传有关。近年报道HIV(人类免疫缺陷病毒)感染相关的TTP，伴有严重贫血和血小板减少及轻度肾功能不全。其病人血浆中存在1种...
...FcR并被其吞噬;病毒感染还可直接损伤巨核细胞，影响血小板生成使血小板减少。应用封闭巨噬细胞Fc受体或脾切除治疗均可使血小板升高也说明两者在ITP的发病过程中起一定的作用。 2.慢性型 (1)免疫介导因素：1951年Harrington...
...1.急性型 常见于儿童，占免疫性血小板减少病例的90%，男女发病率相近。起病前1～3周84%的病例有呼吸道感染或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多。起病急，可有发热、畏寒，突然发生广泛而严重的皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑或血肿。皮肤瘀点多为...
...需排除急性白血病、淋巴瘤、血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫系统疾病、Evans综合征及药物等所致血小板减少。...
...血小板减少性紫癜是由于血小板减少而引起的以皮肤、粘膜、内脏及其它组织出血为特征的疾病。热毒郁营所致的血小板减少性紫癜，主症为起病较急、初起恶寒发热、皮肤出现紫斑，以下肢为多，口渴、便结、尿黄或有鼻衄、牙龈出血、尿血、便血等，舌红苔黄，脉弦...
...增多症状很轻，血栓栓塞与异常出血的机会较特发性者少。免疫抑制药如氨甲蝶呤所致血小板减少停药后，或维生素B12缺乏所致血小板减少治疗纠正后，约于10～17天内血小板数上升。原发性血小板减少性紫癜于强的松治疗后，可出现一过性血小板增多现象。...
...特别需与白细胞不增高的白血病鉴别，通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。 3.过敏性紫癜 为对称性出血斑丘疹，以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。 4.红斑性狼疮 早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞...
...衰竭。 根据临床溶血、贫血、血小板减少性紫癜、神经症状、肾脏病变等表现及实验室检查的特点，可予以诊断。 鉴别 须与下列疾病鉴别： ①特发性血小板减少性紫癜； ②特发性自身溶血性贫血； ③症状性溶血性贫血， ④Evens综合征（特发性血小板减少...
...(一)治疗 注意休息，避免外伤。 1.皮质类固醇激素 为首选药物。泼尼松，1mg/(kg·d)，可减少发病初期和晚期脑出血的危险，有效后逐渐减量。病情危重者可用甲泼尼龙冲击疗法，1g/d，3天后改为常规疗法。 2.免疫抑制剂 如环磷酰胺...
...刘某，男，3岁。患原发性血小板减少性紫癜，住某医院用激素治疗月余无效。1993年3月吾师初诊时，血小板数仅为30×10。／l.全身有散在性瘀斑，下肢较多，部分融合成片，鼻衄时作，夜寐不安，便干溲黄，形瘦舌红，苔黄且干，脉象弦数。诊为热入血...
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