诊断 根据上述临床病史、家族病史及尿中排出大量胱氨酸即可确诊。尿色谱法定量分析对确诊和分型有助。 鉴别 依赖实验室检查和临床表现特点容易鉴别生理性或病理性氨基酸尿,根据尿胱氨酸结晶检查有助于胱氨酸尿症与其他 氨基酸尿症 的鉴别,结合临床特异表现特点,如神经精神症状,皮肤损害症状,有助于Hartnup病的鉴别。
肾性氨基酸尿 是遗传性疾病,临床主要预防胱氨酸尿症引起的 尿路结石 ,有两个基本点:一是降低尿胱氨酸浓度,另一是增加胱氨酸溶解度。 如患者尿胱氨酸的排泄量较少,属于“无结石性胱氨酸尿症”,可不予特别治疗,动态观察,定期复查。在水化尿液与碱化尿液的基础上,部分患者给予D-青霉胺或α-巯基丙酰戊炔甘油,可以有效地抑制尿路结石的生长;还可发现经上述治疗后尿胱氨酸浓...
乙酰半胱氨酸(acetylcysteine)性质不稳定,能使粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键断裂,变成小分子的肽链,从而降低痰的粘滞性,易于咳出。雾化吸入用于治疗粘稠痰阻塞气道, 咳嗽 困难者。紧急时气管内滴入,可迅速使痰变稀,便于吸引排痰。有特殊臭味,可引起 恶心 、 呕吐 。对呼吸道有刺激性,可致 支气管痉挛 ,加用异丙肾上腺素可以避免。 支气管哮喘 患者慎...
可发生 脱水 、 低钾血症 、 代谢性酸中毒 、 贫血 、 营养障碍 、 佝偻病 、晚期肾功能衰竭等。少数病人可合并 高尿酸血症 ,遗传性 低钙血症 、 血友病 、肌萎缩、遗传性胰腺炎、色素性视 网膜炎 等。
西医治疗 因本病属遗传性疾病,目前尚无根治办法。 1.饮食控制 因氨基酸尿种类不同而异。 (1)胱氨酸尿病:应给予低蛋氨酸饮食。 (2)色氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸尿患者:应给予高蛋 白饮 食,补充烟酰胺;但如出现 共济失调 及精神症状时应禁食蛋白。 2.水化尿液 多饮 水维持 多尿 (包括夜间)。要保证24h尿量达4L以上,特别强调夜间临睡前饮水,使夜尿量维持...
...1.生理性氨基酸尿 由生理变化所致。 2.病理性氨基酸尿 由疾病致氨基酸尿有: (1)“肾前性”氨基酸尿: ①“溢出性”氨基酸尿:如苯丙酮酸尿症、槭树汁尿症,是由某种氨基酸代谢缺陷所致。 ②“竞争性”氨基酸尿:如高脯氨酸血症等,系在肾小管内与同一转运系统的氨基酸竞争所致。 (2)“肾性”氨基酸尿:是近曲小管转运缺陷所致。 ①单组氨基酸转运系统缺陷:即近端肾小...
苯丙酮尿症 (phenylketonuria,PKU)是由于苯丙氨酸代谢途径中,酶缺陷所导致的较为常见的一种常染色体隐性遗传性疾病。
高 氨基酸尿症 (hyperaminoaciduria)以尿中排出过多氨基酸为特征的一类代谢疾病,可分为肾前性、肾性及混合性。各类高氨基酸尿症的治疗效果差别很大, 有些通过严格控制饮食中相应氨基酸的摄入或补充某些维生素,即可获良好效果;有些即使采取各种措施,使血浆氨基酸水平接近正常,也无法改善临床症状。 肾性氨基酸尿 是近端肾小管重吸收氨基酸障碍,使大量氨基...
除哺乳动物外,绝大多数其他 脊椎动物 口中的牙齿,彼此间在形态和功能上一般无明显的差异,这样的齿相,称为 同型齿 。但爬行类中有些毒蛇的毒牙(沟牙或管牙),与其他的牙齿虽有差异,由于口中多数牙齿形态相同,故仍属同型齿。
高氨基酸 尿症(hyperaminoaciduria)以尿中排出过多 氨基酸 为特征的一类 代谢 疾病 ,可分为肾前性、肾性及混合性。各类高氨基酸尿症的治疗效果差别很大, 有些通过严格控制饮食中相应氨基酸的摄入或补充某些 维生素 ,即可获良好效果;有些即使采取各种措施,使 血浆 氨基酸水平接近正常,也无法改善临床 症状 。 肾性氨基酸尿 是近端肾小管 重吸收...
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