洪则既大且数,累累珠联,如循琅 。来则极盛,去则稍衰(素问)。凡浮芤实大,皆属洪类。不似 实脉 之举按逼逼, 滑脉 之软滑流利,大脉之大而且长也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时;若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。相类诗曰∶ 洪脉 来时拍拍然,去衰来盛似波澜;欲知实脉参差处,举按弦长 坚。诊家正眼云∶洪脉只是根脚阔大,却非硬坚。若使大
伏则匿于筋下,轻取不得,重按涩难,委曲求之,或三部皆伏,一部独伏,附着于骨而始得。凡沉微细短,皆属伏类。不似短脉之尺寸短缩而中部显然, 沉脉 之三部皆沉而按之即得也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 伏脉 推筋着骨寻,指间裁动隐然深, 伤寒 欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。)伏为阻隔闭塞之候。或火闭而伏,寒闭而伏,气闭而伏。其症或见痛极疝瘕,闭结气逆,食滞忿怒,厥逆
虚则豁然浮大而软,按之不振,如寻鸡羽,久按根底不乏不散。凡芤濡迟涩,皆属虚类。不似 芤脉 之豁然中空,按之渐出; 涩脉 之软弱 无力 ,举指即来; 散脉 之散漫无根,重按久按,绝不可得也。(语出张璐。又濒湖体状相类诗曰∶举之迟大按之松,脉状无涯类谷空;莫把芤虚为一例,芤来迟大如慈葱。)虚为气血空虚之候。故浮而虚者为气衰,沉而虚者为火微,虚而迟者为虚寒,虚而数
绣按∶奇经八脉,前人论之详矣。考诸时珍有言,八脉阳维起于诸阳之会,由外踝而上行于卫分;阴维起于诸阴之交,由内踝而上行于营分;所以为一身之纲维也。阳 起于跟中,由外踝上行于身之左右∶阴起于跟中,循内踝上行于身之左右;所以使机关之 捷也。督脉起于会阴,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海;任脉起于会阴,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海。冲脉起
绣按∶脉为血脉,一身筋骨,皆于是宗;一身疾痛,皆于是征。考诸先哲遗论,固多精义独标,旨归若揭,以为后世章程。然有牵引时令,巧借生死刻应,敷衍满幅;与夫就脉就症,分断考求,毫无变换,似非临症要语。是篇缀精聚华,僭为鄙句,既以去乎肤廓,复更化裁尽变,推行尽通,洵医中之活泼,脉法之吃紧至要处也。用是另为篇帙,聊赘数言,以弁其首。又按∶篇中所论脉要,前半止就脉象部位
浮 如水漂木。主表实,亦主里实虚。 沉 重按乃得(在筋骨间。)主里实,亦主里虚。 数 一息六至。主实热,亦主虚寒。 迟 一息三至。主虚寒,亦主实热。 长 指下迢迢。(上至鱼际,下至尺泽。)主气治,亦主阳盛阴虚。 短 两头缩缩。(寸不通鱼际,尺不通尺泽。)主气损,亦主中窒。 大 应指满溢。(长而 无力 。)主邪盛,亦主正虚。 小 三部皆小。(指下显然。)主气虚
短则寸上尺下,低于寸尺。凡微涩动结,皆属短类。不但小脉之三部皆小弱不振, 伏脉 之独伏匿不前也。(语出张璐。又濒湖体状相类诗曰∶两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难;短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。)短则止见尺寸。若关中见短,则上不通寸为阳绝,下不通尺为阴绝矣,故关从无见短之理。(盛同文云∶关不见短。李士材曰∶短脉只见于尺寸。然尺寸可短,依然落于阴绝阳绝矣;殊不知
大则应指满溢,既大且长,按似少力。凡浮芤洪长,皆属大类。不似 长脉 但长不大, 洪脉 既大且数也。(张璐)大有虚实阴阳之异,不可一律。如见大而有力,则为阳气有余,其病则进;大而 无力 ,则为正气不足。大偏于左,则为邪盛于经;大偏于右,则为热盛于阴。大而兼涩兼芤,则为血不内营;大而兼实兼沉,则为实热内炽。大而浮紧,则为病甚于外;大而沉短,则为痞塞于内。大实而缓
迟则呼吸定息不及四至,举按皆迟。凡代涩结伏,皆属迟类。不似 涩脉 之三五不调, 缓脉 之去来徐缓也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒;但把浮沉分表里,消阴须益火之原。又相类诗曰∶脉来三至号为迟,少快于迟作缓持;迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。又曰∶二至为败。)迟为虚寒不振,阳气不舒,故见迟滞。若迟而见浮,则为表寒;迟而见沉,则为里寒;迟
革则弦大而数,浮取强直,而按则中空。凡芤牢 紧脉 ,皆属此类。不似紧脉按之劈劈, 弦脉 按之不移, 牢脉 按之益坚也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 革脉 形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚;女人半产并 崩漏 ,男子营虚或梦遗。)革为变革之象。凡亡血失精,肾气内惫,或虚寒相搏,故脉少和柔,而有中空之状。若不固肾补精,舒木除寒,而以革浮属表,妄用升发,其不真阴告绝者鲜矣
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