明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。除外上颈椎的其他部位损伤,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片,排除因投影位置不当造成误诊。 颈椎病 :表现为 颈椎间盘退变 本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动...
有时可并发颈脊髓损伤而致 四肢瘫痪 ;齿状突不愈合。
未经治疗或治疗不当造成的齿状突不愈合率为41.7%~72%,且同时存在潜在的寰枢椎不稳定,一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤,引起严重的 四肢瘫痪 、呼吸功能障碍甚至死亡。故对 枢椎齿状突骨折 的患者应积极治疗,根据 骨折 类型、移位情况、及年龄等因素综合考虑,采取积极的治疗措施。 非手术治疗包括直接 石膏 固定、牵引复位+ 石膏 固定...
...摄了冠状面和矢状面的断层片。在19例Ⅰ组患者中,有两例冠状面断层片没有证实骨折,矢状面断层片明确了诊断。4例Ⅱ组患者中,2例显示骨折线延伸到枢椎上关节面,1例显示骨折线涉及枢椎椎体,另1例的普通X线片除了开口位片上显示齿状突略有偏歪外,基本上是阴性的,在冠状面的断层片上显示了斜形的Ⅱ型齿状突骨折。另有3例普通X线片完全阴性,仅在断层片上显示骨折,为Ⅲ组。笔者...
人体的头颅与颈部相连,与颅骨相连的第一颈椎称寰椎,靠下面的第二颈椎称枢椎,寰椎、枢椎和周围的韧带构成了寰枢关节。寰枢关节的特点是活动度很大,头部旋转(摇头)功能的90%由它来完成。但灵活的关节往往不够稳定,小儿头部在身体中占的比例相对较大,颈部肌肉比较薄弱,寰枢椎稳定性比成人差。 寰枢关节虽不像耳鼻那样与咽部相通,但它与咽部仅为“一墙之隔”,紧靠前方就是咽后...
下颌关节脱位 运动中相互碰撞、以及张口过大、 韧带松弛 致使 下颌关节 向前脱出。 症状 为张口不能闭合.处于不能说话和下咽的状况,局部疼痛和 压痛 ,口涎外溢, 颈部 向前突出,下颌小头位置有空凹。分单侧 脱位 和全脱位。
在本病的病例中,Ⅰ型 骨折 的患者伴随神经损害的概率较高。因枢椎椎体前半部分连同寰椎向前移位,而枢椎椎体后侧骨折碎片仍留在原位,从而造成 脊髓受压 的危险,但也有神经功能完整仅有颈部 剧烈疼痛 主诉的报道。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神经损害症状,仅有局部症状, 颈部疼痛 、僵硬。 本病其它的并发症还包括:脊髓、椎动脉损伤及 脑脊液漏 等。
髌骨脱位 和 半脱位 在成人和青少年中有较高的发生率,特别是女性青少年者。髌骨脱位绝大多数为外侧 脱位 ,亦有因 髌骨 重建手术掌握失当而导致的医源性内侧脱位的报道。但真正的 创伤 性髌骨脱位并不常见,发生脱位或半脱位的病例多数伴有 股骨 髁的发育不良、髌骨位置不对称或存在异常的Q角。 急性髌骨脱位的病因 (一)发病原因 主要为直接暴力,偶尔有间接暴力所致。...
...手腕在 背屈 时腕部受重压、高处跌落或摔倒时 手掌 支撑着地,暴力集中于头月 关节 ,致使头 月骨 周围的掌背侧 韧带 发生断裂,使之产生 脱位 。 [ 临床表现 ] 患侧 桡骨 远端隆起并有明显 压痛 , 正中神经 分布区有麻木感, 手指 呈半屈位, 腕关节 活动功能丧失。腕间 关节脱位 多伴有严重的软组织 撕裂伤 。 [ 影像学 表现] 1.月骨脱位:表...
肩关节脱位 (又称 脱臼 )即组成 关节 各骨的 关节面 ,失去正常的对合关系。 概述 肩关节脱位最常见,约占全身 关节脱位 的50%,这与 肩关节 的解剖和生理特点有关,如 肱骨头 大, 关节盂 浅而小, 关节囊 松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关 节 脱位 多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最...
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