本病常见于儿童,病儿通常在出生后12周即出现症状,2岁以前出现 佝偻病 ,其特征与维生素D难治性佝偻病酷似,但本病有搐搦、严重肌 无力 。患儿多在1周岁左右开始出现骨病变,“O”形腿常为引起注意的最早症状,但病轻者多被忽视,身高多正常,也有病儿身材矮小。 严重病例如儿童在6岁左右可出现典型的佝偻病,表现为严重骨骼畸形、侏儒症、剧烈 骨痛 ,有些病人可因骨骼疼...
主要并发症为 佝偻病 及其他骨病改变,如 骨折 、 骨痛 、侏儒症等。也可有氨基酸尿和高血氯性酸中毒。
维生素D缺乏性佝偻病 (vitamin D deficiency rickets),这是一种小儿常见病,占总 佝偻病 95%以上,本病系因体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发、、等其它疾病。
诊断 根据上述临床表现和实验室检查结果,诊断不难。 鉴别 主要与维生素D难治性 佝偻病 应相鉴别。本病有搐搦及严重肌 无力 ;血钙低;血磷正常或增加;对生理量的活性维生素D3治疗反应良好,且显示明显依赖性。而前者临床症状和实验室检查及治疗效果与本病有不同之处以资鉴别。
(一)发病原因 1.日光照射不足 维生素D可由皮肤经日照产生,如日照不足,尤其在冬季,需定期通过膳食补充。此外,空气污染也可阻碍日光中的紫外线,人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说,日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。 2.维生素D...
由于错误地认为 佝偻病 是由于单纯缺钙所致,不少家长用单纯补钙的方法治疗佝偻病,其结果是由于体内缺乏维生素D,从食物中补充的钙剂很难被肠道吸收,因此也起不到治疗作用。 佝偻病
佝偻病 (rickets)和 骨软化 症(osteomalacia)是以骨基质钙盐沉着障碍为主的慢性全身性疾病,表现为骨组织内类骨组织(未 钙化 骨基质)的过多聚积。病变如发生在生长中的骨骼,则成佝偻病,多见于婴幼儿,称为婴幼儿佝偻病。发生在年龄较大的儿童者,称为晚期佝偻病,较为少见。病变如发生在成年人,骨的生长已停止者,则称为骨软化症。佝偻病和骨软化症在病...
...均有不同程度的临床表现。有症状者幼儿期和成人患者各有不同。患儿一般发病早,出生不久即有 低血磷 ,多在1周岁左右开始出现类似 维生素D缺乏 佝偻病 的骨病变,“O”形腿常为引起注意的最早症状,但病情轻者多被忽视,身高多正常,也有病儿因生长发育障碍致身材矮小。严重病例如儿童在6岁左右可出现典型的活动性佝偻病、表现为严重骨骼畸形、侏儒症、剧烈 骨痛 ,有些病人可...
1.肾性骨 营养障碍 (renal osteodystrophy),或称肾性 佝偻病 (renal rickets)。病因为先天性 肾发育不全 、 多囊肾 、尿路阻塞所致的 肾盂积水 、慢性或 肾盂肾炎 等所致的慢性肾功能障碍,皆可导致1,25-(OH)2D3生成减少,致使佝偻病发生并引起骨畸变。血清钙常减低而血清磷显著高水平。本病影响机体正常发育,易导致侏...
...制剂:可以采用口服法或大剂量突击疗法。方法适用对象 口服法初期患儿每天口服维生素D35000~1万IU,激期每天1~2万IU,持续1月后改为预防量。一般 佝偻病 患儿。 大剂量突击疗法维生素D330万IU肌注,可根据病情注射1~3次,间隔2~4周,末次肌注后1月预防量口服。拒绝口服者,重症患儿或并发 肺炎 、 腹泻 、急性传染病。钙剂:维生素D治疗期间应同时...
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