...继续进展,出现 凝血功能障碍 ( 皮肤瘀点 、 瘀斑 、 消化道出血 、 齿龈出血 等)、 低血糖 、 意识障碍 、精神症状及 肝性脑病 、尿少、 无尿 和肾功能衰竭,常于短期内死亡。 AFLP易发生于妊娠晚期,初产妇、 妊高征 、 多胎 是AFLP的高危因素,一半以上的AFLP伴有妊高征。诊断除根据病史、临床特点外,可参考辅助检查,确诊则依赖于组织学检查。
妊高征 临床表现主要有 高血压 , 蛋白尿 , 水肿 等临床3大症状。 1.高血压 血管痉挛性收缩导致血压升高。妊娠20周前,血压一般同孕前水平或略低于孕前水平,妊娠20周以后,如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常。据资料统计,正常人在1天24h内血压是有规律性变化的,故有人主张用平均动脉压(mean arte...
...患者以高代谢症候群、 甲状腺肿大 、突眼为主要表现。本病起病缓慢,常不易确定其发病日期。一般在明确诊断数月以前,已经有 甲亢 症状存在。只有妊娠剧吐孕妇随着 恶心 呕吐 ,出现 手震颤 及 心悸 等症状而得到及时诊断。 最常见的主诉有性格改变、神经过敏,表现为烦躁、 容易激动 、多言多动 多疑 、思想不集中或寡言 抑郁 、心悸(阵发性或持续性)、易倦、 畏热...
早期妊娠期 急性阑尾炎 与一般相似。随着妊娠发展,子宫增大,阑尾位置改变,急性阑尾炎引起的 腹痛 与 局部压痛 的位置也有所改变,开始时向上,以后向外。当阑尾为子宫所覆盖时,右腰部疼痛重于腹部,压痛点也由右下腹转至右腹外侧或腰部,局部反跳痛和 腹肌紧张 也随之逐渐消失。胀大子宫将腹前壁推向前面与炎症阑尾分开,局部体征不易显示。
...肠鸣 音减弱或消失,排便、排气停止,并可出现血性或脓性 腹水 。 4. 腹膜炎 体征 水肿型胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌 紧张 ,妊娠期宫底升高,胰腺位置相对较深,使腹膜炎体征出现迟且常不明显;出血坏死型胰腺炎压痛明显并有肌紧张和反跳痛,范围较广且延及全腹。 5.其他 初期常呈中度 发热 ,38℃左右,合并胆管炎时可有 寒战 、 高热 ,胰腺坏死伴...
可并发大出血、 休克 等。 输卵管妊娠中绝后,引起内分泌变化,随之子宫内膜发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整排出,引起 子宫出血 。 内出血 量多且迅速,出血过多引起休克。
1. 心力衰竭 ,最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。掌握早期心力衰竭特点: ①轻微活动后即出现 胸闷 、 心悸 、 气短 。 ②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。 ③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。 ④肺底部出现少量持续性 湿啰音 , 咳嗽 后不消失。 2. 亚急性感染性心内膜炎 若不及时控制,可诱发心力衰竭。 ...
水气 之病,阳衰土湿,气郁而水泛者也。或内停于脏腑,或外溢于经络,内则有气血之分。外则有风湿之辨。风湿之清浊不同,气血之上下异位,上下之界,以腰为准。腰上为阳,是谓气分,腰下为阴,是谓血分。气分之病,发其汗孔,血分之病,利其水道,而上下疏通,总以保中为主,中气轮转,血温而升则汗出,气清而降则便通。 盖水病不离气,气病不离水,气水一物,以上下而异名耳。中焦气水...
孕妇的并发症包括 贫血 、 妊高征 、 产后出血 、产后感染等。国外报道妊娠合并肝硬化患者孕妇并发症的发生率高达40%以上。由于肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统均经过肝脏代谢, 肝硬化 时该系统的活性增加,加之贫血、 低蛋白血症 等,妊高征的发病率增加。由于肝 硬化 患者的凝血因子缺乏和 宫缩乏力 ,产后出血的发生率升高。肝硬化患者的抵抗力降低,以及低蛋白血...
...性加剧。疼痛可放射至右肩部、右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部。70%~90%的病人可有 恶心和呕吐 ;80%左右的病人出现 寒战 、 发热 ;25%左右的病人合并 黄疸 。严重感染时可出现 休克 。 右上腹压痛明显,右季肋下可触及肿大的胆囊,并发 腹膜炎 时可有 腹肌紧张 和反跳痛,部分病人墨菲征阳性,妊娠晚期由于增大的子宫掩盖,腹部体征可不明显。
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