...静脉注射 人血 丙种球蛋白有效,但还存在争议。 4.择优方案 该病起病迅速,病情进展快,选择方案主要依靠肾活检。如肾活检提示是细胞新月体形,老年人多属于Ⅰ型或Ⅲ型,Ⅲ型的病人可用甲泼尼龙(甲基强的松龙)1.0g/d,连续3天,然后用口服的泼尼松(强的松)0.5~1mg/(kg·d),服用3~6个月后逐渐减量,或静脉点滴环磷酰胺1.0g/d,共6个月。Ⅰ型的病...
老年 急腹症 是以 急性腹痛 为主要特征,并伴有急性 全身症状 等一系列表现的一种 多发病 。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及 消化 、泌尿和 生殖 等多个系统器官的 炎症 、梗阻、 出血 、 循环障碍 、 穿孔 、 感染 中毒、体液紊乱和 休克 等各个方面。老年人由于脏器功能减退,反应能力降低, 临床表现 不典型,易招致误诊误治。...
...胆囊素和促胃液素分泌增多,降低LES压力,应减少脂肪的摄入。 (4)相关药物方面:应避免应用降低LES压的药物及影响胃排空延迟的药物。如一些老年患者因LES功能减退易出现胃食管反流;如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞药可加重反流症状,应适当避免,必要时应在医生指导下用药。一些 支气管哮喘 患者如合并胃食管反流可加重诱发 哮喘 症状,尽量避免...
1.机械性 肠梗阻 老年阑尾炎可有明显的 腹胀 ,在未穿孔时可出现,有时类似小肠机械性肠梗阻的体征。 2.盲肠癌 在 腹膜炎 或 脓肿 形成时,老人体温不升,白细胞也无明显改变,而右下腹存在无痛性肿块,亦无阑尾炎病史,易与盲肠癌相混淆,应注意鉴别。
...有采用甲氨蝶呤10~12.5mg加地塞米松5mg椎管内注射,以获暂时缓解。并应适当加用对原发肿瘤高效、低毒、无交叉耐药又能增效的抗癌药;由于老年人肝肾功能和骨髓储备下降,有关药物应适当减量(表5~10)。 4.外科治疗 对孤立性或局限性多发转移癌瘤争取手术切除,以减低脑压和获得病理诊断。对脑室阻塞、颞侧或小脑转移灶已失去代偿机能、对渗透疗法未能缓解、对放疗抗...
...定3天。对有血流动力学不稳定、心律失常、梗死后 心绞痛 、溶栓治疗或经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)患者应监护3~5天。 (2)血压监测:老年AMI患者①严重低血压(SBP<10.7kPa)或 心源性休克 患者,应用升压药治疗;②心泵功能不全患者静滴硝普钠或其他强力血管扩张剂;③合并有恶性室性心律失常者;④心肌缺血患者应用血管扩张剂治疗。 (3)旁血流动力...
老年 哮喘 通常以气促和 喘息 为主要症状,亦有一些患者没有喘息,而只有 咳嗽 或气促,所以要注意与COPD、 心源性哮喘 、泛细支气管炎、上气道阻塞性疾患(如 气管肿瘤 可狭窄等)、 自发性气胸 等疾病鉴别。通过详细的病史、体检、胸部X线、肺功能和对药物的反应等,通常鉴别不难。
...均寿命延长和 医学影像学 的进步,肾癌的 发病率 比以前增加,临床上并无明显 症状 而在体检时偶然发现的肾癌日见增多,可达1/2~1/5。 老年人肾癌的病因 (一)发病原因 肾癌 的病因至今尚不清楚。吸烟者肾癌的相对危险性增加,吸烟并暴露于镉工业环境者发生肾癌高于常人,肾癌有家族发病倾向,肾癌的 发病率 有地区差异,可能与城市化、饮食、生活习惯有关。 (二)...
老年流感有时需与下列疾病鉴别: 1.上感 本病常有明显的气候变化诱因, 上呼吸道卡他症状 突出而全身 毒血症 状轻微,没有流行病史而别于流感。 2. 军团病 本病有时也可局部流行,但多发生在夏秋季,往往有供水或空调系统被污染因素,临床表现中相对 缓脉 、水样 腹泻 、咳 脓痰 、白细胞总数高、常有肝肾功能损害、对大环内酯类等抗生素有效而有别于流感。确诊有赖于...
...糖代谢,有利于减少糖尿病的合并症(如心血管、神经、 视网膜病变 和感染等),可能在某种程度减慢肾脏病变发展速度及对提高生活质量有益。 DN时如何选择合适的降糖治疗主要依据以下几点综合评估: ①是否有肾功能障碍及其障碍的程度; ②降糖药物是否通过肾脏排泄及其血中的生物半衰期长短; ③糖代谢控制状况。一般而言,早期及临床蛋白尿肾病无须对选择降血糖药有所限制,可以...
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