1.外伤后肾动狭窄 影像学改变与肾血管性高血压相似,即也可表现为 高血压 、患侧肾体积缩小。但病人有明确的外伤史及有明显的肾周 血肿形成 ,随着血肿逐渐吸收、机化,对肾动脉造成压迫。因此,病人的血压是逐渐升高的。IVU患侧肾显影延迟,严重者甚至不显影。 2. 慢性肾盂肾炎 也表现为高血压及肾脏体积缩小。但既往有 泌尿系感染 病史;尿常规检查可发现红、白细胞以...
高血压 病患者在练功时,保持“松静自然”的状态,不但身体放松,精神也要放松,这样就能较好地消除造成血压升高的精神 紧张 因素,调动生理潜力。 近年来有关普查资料表明,在我国高血压的发病率有增高的趋势。诱发因素除年龄、家族史、饮食中摄盐量高、 肥胖 等外,注意力高度集中,过度紧张的脑力劳动,对视听觉过度刺激的工作环境、生活环境,以及生活方式的突变等,均易使血压...
...险因素进行干预,如吸烟、高胆固醇血症、 糖尿病 及治疗其他有关临床疾病。 降压的目标是将收缩压降至140mmHg以下,对于合并 糖尿 病者,血压还应降得更低,即收缩压130mmHg以下。对于SHE患者舒张压的控制水平应当如何掌握,也已引起重视。最近对SHEP研究结果发现,治疗组和对照组收缩压降低5mmHg,总的心血管事件、治疗组的脑卒中及对照组的 冠心病 发...
(一)治疗 治疗肾血管性高血压应采取综合性措施和中西医结合,可从三方面进行,即内科治疗、外科治疗和经皮腔内血管成形术。各种疗法具有其特定的作用和局限性。对任一病例的处理则视其具体病情而定并可联合应用。治疗目的在于恢复足够的肾血流量,控制或降 低血压 ,改善肾功能以达到缓解症状和促进全身健康的复原。 (一)内科治疗 对不宜或不能作手术治疗的病例采用内科治疗。多...
根据病史、临床表现及辅助检查可以做出诊断。 鉴别 1. 原发性高血压 或慢性 高血压 多有家族史,主要表现血压升高,发生在孕20周以前一般无 水肿 及 蛋白尿 ,常无自觉症状,尿常规镜检一般无红细胞及管型。妊娠早期肾功能检查正常,尤其是尿酸水平不升高。眼底表现为动脉变细,有动静脉交叉压迫现象,呈小 动脉硬化 的高血压病变,产后血压虽然可以降低,但只能恢复至孕...
(一)治疗 各种肾病所引起的 高血压 ,治疗原则基本一致。 1.控制水盐摄入 以减少血容量,但应注意过分降低血容量,可使肾功能恶化。 2. 利尿 剂 噻嗪类为常用药,但当肌酐清除率低于30ml/min时,利尿效果明显降低,应改用襻利尿剂呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)等,保钾性利尿剂在有 氮质血症 时应属禁忌。 3.降压 血管 紧张 素转换酶抑制剂(ACE...
...紧张素转换酶抑制药对受损心脏的修复作用不仅可限制心肌损伤的发展,而且使受损的心脏恢复到接近生理状态。实验发现,血管紧张素转换酶抑制药可减轻 高血压 时血管中层平滑肌细胞增殖,并使 左心室肥厚 减轻,这种结果在临床上已经得到证实。在Eichsteat等的研究中,用血管紧张素转换酶抑制药[雷米普利(ramipril)、赖诺普利(lisinoipril)、群多普利...
近年来,世界卫生组织(WHO)推出了高血压患者的“阶梯用药法”,亦叫分 级治疗。所谓“阶梯用药法”,就是在一般治疗的基础上,首先选用一种作用缓和 且副作用小、经济方便的降压药,适当的降压,以后则根据疗效、副作用等情况而 逐级增加药物联合应用,是相加性疗法。具体方法是:第一级可以在利尿剂或β- 阻滞剂心得安任选一种,大多数病人以单用利尿剂为合适,用药7--10...
(1)中午小睡:工作了一上午的高血压病患者,在吃过午饭后,稍一活动,应小睡一会儿,一般以半小时至1小时为宜,老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。 (2)晚餐宜少:老年人一般对晚餐比较讲究 ......
治疗 妊高征 的发病机制复杂,其病因尚未完全阐明,因此给治疗带来了很多困难。直到今天各种治疗方案目的都是如何保证母亲安全与延长孕龄,尽可能降低胎儿和新生儿的发病率和死亡率。总的治疗原则是解痉,镇静,降压,合理扩容,疏通微循环,必要时 利尿 ,适时终止妊娠。 1.一般性治疗 妊高征的病理改变发生在临床体征出现之前,所以早期预防、治疗、阻止病情进展是处理关键。酌...
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