及时治疗全身各部位的结核 病灶 是预防颅骨结核的根本。 预后 颅骨结核多数经及时病灶清除术及抗结核治疗预后较好。但有少数病 人发 生颅内压并发症,可引起 高热 、 抽搐 、 昏迷 、 颅内压增高 ,严重时导致 脑疝 危及生命,及使经治疗、得以挽留生命,但常遗留不同程度的神经系统功能障碍, 癫痫 和 脑积水 等后遗症。
多数分块的 颅骨 ,以直接连结的形式结合,只有 下颌骨 与 颞骨 之间形成活动的 颞下颌关节 。 1.直接连接 主要是颅骨之间的缝,如 颅顶 各骨间的缝,呈锯齿状,叫齿状缝,包括 冠状缝 、 矢状缝 和 人字缝 ;在 颞骨鳞部 和 顶骨 之间,则形成重叠的鳞片状缝,叫鳞状缝;在 鼻骨 和鼻骨之间,两侧 腭骨 水平板之间,缝较直,叫直缝。 在颅骨的直接连结中,...
颅骨缺损 大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定,不无欠妥之处。
颅骨纤维异常增生症是一种有纤维组织替代骨质而引起颅骨增厚、变形的疾病。病变可只累及颅骨,也可同时累及身体其他部位的骨骼。
颅骨结核是因全身各部位的活动性结核 病灶 的结核杆菌侵入颅骨而引起的一种特异性炎症反应,致使颅骨破坏并向周围组织蔓延,炎症的扩散因骨缝的限制,一般不超出该块颅骨范围,如治疗不及时可引起一系列严重的并发症,造成不良后果。
近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的 巨大颅骨缺损 亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定,不无欠妥之处。
...线形骨折,如无颅内血肿等情况,不需手术治疗。但应观察注意颅内迟发性血肿的发生。开放性线形骨折,如骨折线宽且有异物者可钻孔后清除污物咬除污染的颅骨以防术后感染,如有颅内血肿按血肿处理。 2.凹陷骨折 凹陷骨折的手术指征:①骨折片下陷压迫脑中央区附近或其他重要功能区,或有相应的神经功能障碍者。②骨折片下陷超过1cm(小儿0.5cm)或因大块骨片下陷超引起 颅内压...
外伤性颅骨连续性中断最常见于 颅骨骨折 ,可为凹陷性 骨折 、线性骨折和颅缝分离 。
颅骨骨折较常见,往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成,大多无需特殊处理,故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关,由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤,若处理不及时,可引起颅内血肿、 脑脊液漏 、 颅内感染 等并发症,影响预后。因此,及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。 颅骨骨折分类较多,按照骨折的部位不同,...
通常颅骨缺损小于3cm者多无症状;施行颞肌下减压术或枕下减压术后,有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区可以形成坚韧的纤维性愈合层,起到原有颅骨对脑的保护作用,在临床上亦无任何症状。 直径3cm以上的缺损,特别是位于额部有碍美观和安全的缺损,常有这样或那样的症状。 1.颅骨缺损处局部表现 局部有 胀痛 ,缺损边缘疼痛,不能忍受的脑搏动,缺损部高位时头皮向颅内陷入;...
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