...疑枕左后位。 5、 阴道 检查见宫口开大3cm以上,可 手指 入宫口内,扪及胎儿矢状缝和囟门及 耳郭 的位置 治疗方案 1、试产枕后位无明显头盆不称,且母婴情况良好者均应试产。产程中调整保持有效宫缩,可用 催产素 静滴。 2、若并发宫颈扩张迟缓或停滞胎头不下降,应行阴道检查,以确诊枕后位;有条件者可行 手转胎头 纠正胎位,观察1~2h仍无进展或手转胎头失败者...
...) 偶有 恶心 、 呕吐 、心率加快或 心律失常 。大剂量应用时可引起 高血压 或水滞留。 注射用缩宫素禁忌症 骨盆 过窄,产道受阻,明显 头盆不称 及 胎位异常 ,有 剖腹产 史, 子宫肌瘤剔除术 史者及 脐带 先露或脱垂、 前置胎盘 、 胎儿窘迫 、宫缩过强、 子宫收缩乏力 长期用药无效、 产前出血 (包括 胎盘早剥 )、 多胎妊娠 、 子宫 过大(包括...
剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时,应从母婴的安全出发,如不能兼顾,应以母亲的安全为主。 一、手术适应症 (一) 头盆不称 较明显,可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称,可先试产,如不成功再手术。 (二)有前次剖宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作好...
剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时,应从母婴的安全出发,如不能兼顾,应以母亲的安全为主。 一、手术适应症 (一) 头盆不称 较明显,可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称,可先试产,如不成功再手术。 (二)有前次剖宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作好...
剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时,应从母婴的安全出发,如不能兼顾,应以母亲的安全为主。 一、手术适应症 (一) 头盆不称 较明显,可在临产时或在临近预产期时手术;相对的头盆不称,可先试产,如不成功再手术。 (二)有前次剖宫产史者,应根据前次的手术原因、手术方式和时间(一般在术后3年以上试产较安全)等,进行全面分析,决定处理方法。如试产,应严密观察,并作好...
...未被及时发现可因宫缩乏力而造成滞产、产后出血、生殖道损伤、产褥感染、胎儿窘迫、颅 内出血 、围生儿死亡等母婴并发症。阴道检查可以确诊。除存在明显的 头盆不称 外,均可试产。产程中保持良好的产力,密切观察宫口扩张和胎头下降情况。经充分试产,如胎头始终不能衔接,或胎头虽然衔接,但未达 2或阻滞于 2水平,应剖宫产。枕后位胎头达 3或 3以下时,可以阴道手术助产。
...显大于自然分娩者。而体重越小发生缺氧型机率越多,而体重越大则损伤型越多。故防宫内生长迟缓及 早产 ,防出生 巨大儿 ,以及防 胎位不正 , 头盆不称 等,均是防新生儿颅内出血的关键,这就要求做好围生期。 轻型颅内出血儿几乎全都存活,后遗症较少,发生率0~10%;中型死亡率5~15%,后遗症发生率15~25%;重型则死亡率高达50~65%,几乎都有后遗症。颅内...
...异常临床上分为子宫收缩乏力和 子宫收缩过强 两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 多由几个因素综合引起,常见的原因有: 1、 头盆不称 或 胎位异常 胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈,因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。 2、子宫因素 子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、 巨大胎儿 、 羊水...
...剥的临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。 2、 先兆子宫破裂 往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、 下腹疼痛 拒按、 烦躁不安 、少量 阴道流血 、有 胎儿窘迫 征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有 头盆不称 、分娩梗阻或剖宫产史,检查可发现子宫病理缩复环,导尿有肉眼 血尿 等,而胎盘早剥常是重度 妊高征 患者,检查子宫呈板样硬。
...长致使胎头长时间受压迫,引起血循环障碍,导致宫颈、阴道前壁甚至外阴、阴蒂水肿。宫颈弥漫性水肿系破膜后胎头压迫过久所致;宫颈前唇局部水肿系因 头盆不称 ,或前不均倾位时,子宫下段前壁及宫颈前唇被紧嵌在胎头与耻骨联合之间引起,其后果比宫颈弥漫性水肿更严重。 (3) 肠胀气 和尿潴留:产程延长后, 子宫收缩乏力 能够引起神经反射性肠蠕动减弱及膀胱张力减低,导致肠胀...
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