诊断 凡有咽下困难和返食症状，且无吞服腐蚀剂或其它损伤史的病人均应考虑到失弛缓症的可能。体格检查对诊断帮助不大，唯一值得提出的是吞咽时间，即液体经口进入胃内所需时间的测定。检查时病人取直立位，检查者将听诊器放在病人上腹部剑突下，并嘱病人喝水， 流水 声的出现标志着水进入胃内。正常的吞咽时间是8～10s。失弛缓症者大大延长或完全听不见声音。实验室检查无助于诊断...
...通降失调，即产生“不通则痛”的症状。如湿热熏蒸，浸淫肌表，则可发为黄疸。治宜理气活血，清热燥湿，通里攻下。中医可将 急性胆囊炎 分为以下三型辨治。 气滞型：胁脘隐痛，闷 胀痛 或窜痛，并牵引肩背，伴 恶心 呕吐 ， 口苦 咽干，寒热往来，食少 腹胀 ， 发热 不重，苔薄白，脉弦紧。治宜疏肝理气，清热止痛。处方： 茵陈 30克， 龙胆草 12克， 柴胡 20克...
□ 姜良铎 北京中医药大学东直门医院 魏文浩 河北省保定市清苑县中医院 从状态辨治是指综合人体气血阴阳状况以及身心环境诸多因素、诸多过程而采取的全面的、综合的、动态的辨治方法。我们不仅要认识人体正常状态，更要认识人体疾病状态。 临床辨析状态的三条基本原则 疾病状态临床表现具有无限多样性，准确把握疾病状态是十分困难的，但是临床识别疾病状态还是有规律可循的。疾病...
...术成功率为80%～90%，而且可防止胃食管反流。Morris等报道10例接受经腹手术患儿，长期随访10年，8例痊愈、2例好转。提议儿童期贲门失迟缓的管理，应包括经腹贲门肌切开术并合并抗反流胃底折叠（Nissen）术。 5.括约肌局部注射术 内镜直视下LES区域注射肉毒杆菌毒素已在近年应用于临床。肉毒杆菌毒素是一种神经肌肉胆碱能阻断药，可降低括约肌的兴奋性胆碱...
□ 马冠军 河南省尉氏县第三人民医院 ●辨证论治、辨病论治、审因论治和对症治疗，是四种有着不同内涵的辨治方法，虽互有区别，却互相联系，是对病人的一个问题，或者互相影响的几个问题，从不同角度采取的不同方法，四者谁也代替不了谁，所以叫“四维一体”。 ●由于中医理论的特殊性，辨证论治更能体现中医特色，突出辨证论治特色无疑也是正确的。但保持特色与“四维一体”不矛盾，...
...防癌肿的发生，有手术成功后多年仍可发生癌肿的报道。 因此，应仔细观察有无并发食管癌，遇有可疑情况，进行活体组织学检查。黄国俊及张炜等分别报道失弛缓病合并食管癌患者性别发生率与食管癌相似，以男性为主，但癌并发失弛缓症的发病年龄较食管癌病人为轻。有失弛缓症者平均年龄为48～51岁，无失弛缓症人年龄62～67岁。肿瘤多见发生于食管中段，其次为食管下段及上段。 诊断...
脱水程度的判定（根据失水量）脱水程度失水量ml/kg体重占体重比例轻度脱水20～300.02～0.03成人中度脱水40～600.04～0.06重度脱水70～1400.07～0.14轻度脱水20～500.02～0.05小儿中度脱水60～1000.06～0.10重度脱水110～1500.11～0.15
...内科，擅长中医急诊。积40余年临床经验，提出“通则不病，病则不通”的生物管道学说和“排毒解毒，调补养生”的通补养生理论。临床主要从事人体状态辨治用药及呼吸热病的研究。笔者曾先后随师学习，现将其有关从状态辨治及用药经验简述如下。 抓状态主要病机 巧用古方 姜良铎认为针对形成状态的病机来治疗是状态治疗的基本原则，整体治疗是状态治疗的精髓，实为治本之理。 姜良铎指...
...近年研究发现HLA DQw抗原与本病密切相关及在病人的血清中发现一种拮抗胃肠道神经的自身抗体，提示本症有自身免疫因素。 （二）发病机制 贲门失弛缓症 的确切发病机制仍不明确，其基本缺陷是神经肌肉异常。病理所见为食管体部及食管下括约肌均有不同程度的肌肉神经丛病变存在。Auerbach丛内单核细胞浸润到整个神经节细胞为纤维组织所替代。迷走神经有Wallerian...
病证名。指病人形体的盛衰与正气的强弱相反。即形盛气弱，或形弱气盛。例如消渴病患者，形体瘦弱，但 胃火 亢盛，多食善饥，烦躁易怒，表现为形弱气盛；又如某些 痰饮 病患者，形体 肥胖 ，动则 心悸 气喘 汗出，表现为形盛气弱。此类形气相失的病证，往往病情较重，预后较差。《素问·玉机真脏论》：“形气相失，谓之难治。”王冰注：“形盛气虚，气盛形虚，皆相失也。”
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