{原因} “羊水”是指装胎儿的软膜中的液体,具有保护胎儿的作用。 虽然羊水是从三层胎膜的最内层--羊膜中分泌出来的分泌液,但是也混合了从胎儿或母体血管出来的渗透液,以及胎儿的尿等。羊水一方面从羊膜分泌出来,同时另一方面供给胎儿饮用,由胎儿的肠管吸收到血管内,甚至母体的血管内,如此作适应的调节。 在妊娠末期,一般的羊水适量约500~1000c.c.左右。如果因...
...、产妇居多; 2、多有 胎膜早破 或人工破膜史; 3、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当; 4、胎盘早期剥离、 前置胎盘 、 子宫破裂 或手术产易发生羊水栓塞; 5、 死胎 不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇 休克 、出血、 弥漫性血管内凝血 (DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为 子宫收缩过强 或呈强直性,宫内压力高,在 胎膜破裂 或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。 分娩过程突然出现原因不明 ...
诊断: 患儿病情轻重差异很大,按缺氧损害的严重程度和 胎粪污染 羊水吸入的量及黏滞度而不同。吸入较少者出生时可无症状;大量吸入胎粪可致 死胎 或生后不久死亡。 1.胎粪污染 胎粪污染羊水,若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4~6h,出生时全身皮肤、指趾甲和 脐带 被染成黄绿色或深绿色。 2.呼吸窘迫 多数患儿常在生后数小时出现 呼吸急促 (呼吸频率>60...
骨赘大量增生的鉴别诊断: (1)腰椎 骨质增生 :本病患者多为40岁以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状,查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。 (2)腰椎骨质增生症:腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。 (3)腰椎骨...
患儿病情轻重差异很大,按缺氧损害的严重程度和 胎粪污染 羊水吸入的量及黏滞度而不同。吸入较少者出生时可无症状;大量吸入胎粪可致 死胎 或生后不久死亡。 1.胎粪污染 胎粪污染羊水,若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4~6h,出生时全身皮肤、指趾甲和 脐带 被染成黄绿色或深绿色。 2.呼吸窘迫 多数患儿常在生后数小时出现 呼吸急促 (呼吸频率>60次/mi...
西医治疗方法 1.妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。 2.妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。3.羊膜腔灌注法羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因,通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。 (1)适应证: ①增加胎儿内脏显影:羊水过少...
病因:(一)发病原因 1.宫内窘迫 大量羊水胎粪吸入可以在产程未发动时、产生启动和分娩阶段。一般认为MAS与 胎儿宫内窘迫 相关,当胎儿在宫内或分娩过程中发生 窒息 和急性或慢性 低氧血症 时,体血流重新分布,肠道与皮肤血流量减少,致使肠壁缺血痉挛、 肛门括约肌松弛 而排出胎粪。活产儿中 胎粪污染 羊水的发生率约为12%~21.9%。缺氧对胎儿呼吸中枢的刺激...
...失抢救时机。 1.X线摄片:典型者可见双侧弥漫性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布伴右心扩大及轻度 肺不张 。 2.肺动脉或下腔静脉中取血而找到羊水成分可确诊。 羊水栓塞 3.DIC实验室检查的依倨: ①血小板<100×109/L或进行性下降; ②纤维蛋白原<1.5g/L; ③凝血酶原时间>15秒或超过对照组3秒以上; ④鱼精蛋白副凝(三P)试验阳性; ⑤试管法...
胎盘早剥 、 帆状胎盘 、 前置胎盘 等都可以引起血性羊水
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