目录 《保命集》进退大承气汤 ▼ 相关方剂 ▲ 返回目录 《保命集》：进退大承气汤 【处方】 大承气汤 。 【功能主治】 大瘕泄，有太阴、阳明二经证者。 【用法用量】《保命集》：泄有虚实 寒热 ，虚则 无力 粘衣，不便已泄出，谓不能禁固也。实则数至圊而不能便，俗云虚坐努责故也， 里急后重 ，进退大 承气汤 主之。 【摘录】 《保命集》 卷中
大黄 厚朴 枳实 芒硝 如当 调胃承气汤 证时，不予调胃清热，则胃热愈实，便成燥屎、 腹痛 拒按、 潮热 谵语等等之 大承气汤 证。当用大 承气汤 之攻下燥屎法。 大黄 芒硝 攻下热实， 枳实 厚朴 开通滞气也。大黄性寒芒硝性热，枳实性寒厚朴性热，寒热混合，则成圆的运动。以圆运动的原则为下法，此 大承气汤 之微旨。
...。 心胃痛，有九种。分别辨识，本例当属血瘀为患。书谓：久痛人络。久病宿瘀。仲圣云：腹不满，但自称满者，血瘀也。治当宽中行气，逐瘀导滞，拟 小承气汤 加味： 枳实 10g 川朴6g 川军6g 桃仁 10g 赤芍 10g 郁金 10g 二剂 二诊： 服后痛益剧，随之大便黑粪甚多，解后痛减乃至消失，胃纳大增。自谓方药价廉功宏，遂信步来诊。思胃为水谷之海。脾乃生化之...
...舌脉无异。除此之外，别无所苦。余苦思冥想不得其因。后思，病源于手术，手术毕竟为 创伤 ，创伤则无不留瘀。果系如此，岂非 瘀血 阻滞，络脉不通，宗筋失养而痿?遂试以祛瘀论治，拟 桃仁承气汤 加减： 桃仁 15g 川军10g 桂枝 6g 甘草 6g 当归 15g 赤芍 15g 红花 10g 王不留行 30g 三剂后喜来复诊，自述房事成功。嘱原方续服三剂以求长效。
...症，知为宿食 积滞 中焦而痛泻也。盖饮食自倍，肠胃乃伤。宿食不去，病终难愈。其治非攻不能去其积。，非下难以愈其泻。通因通用，正宜于此。拟 小承气汤 加味： 川军10g 枳实 10g 厚朴 10g 苍术 15g 半夏 15g 莱菔子 10g 焦三仙各10g 生姜 10片二剂 二诊：泄泻停，呕恶止，胃纳已醒，惟食后消化呆钝，脉象转弱，腹诊已无压痛，遂拟 参苓白术...
...引来诊。视其舌，淡红苔黄。诊其脉，沉滑有力。 触其腹， 腹胀 如鼓，脐左右拒压。 观其脉症，知为伤食泄泻。体虽虚，证则实，所谓大实呈赢状是也。当攻下以治，攻即扶正，泻实补也。若以形瘦神疲予以温补，恐难有愈期矣。拟 小承气汤 ： 川军10g 枳实 10g 厚朴 6g 一剂 药后大便黏秽四五次，痛泻遂止。嘱服 参苓白术散 半月，并须调其饮食，适其寒温，以护脾胃。
...口燥渴，此即阳明主中土，无所复传之明证。前日经用泻叶下后，大便先硬后溏，稍稍安睡，此即病之转机。下后，腹中尚痛，余滞未清，脉仍滑数，宜 调胃承气汤 小和之。 生川军（二钱后入） 生 甘草 （三钱） 芒硝 （一钱冲） 【按】调胃 承气汤 、 小承气汤 并前 大承气汤 为 三承气汤 。三者药味各异，分量不同，煎法既殊，服法亦差，仲圣分之至详，用之至精。历来注家能...
...水一斗，先煮枳、朴，取五升，去渣，纳大黄，煮取二升，去滓，纳 芒硝 ，微火一二沸，温服得利则止。 承，顺也。邪入胃者，郁滞糟粕，秘结壅实，气不得顺也。通可去滞，泄可去闭，气得以顺，故曰∶承气，大满大实有燥屎，乃可投也。如非大满，则生寒症而为 结胸 痞气 之属矣。仲景曰∶欲行大承气，先与小承气，复中转失气者，有燥屎也，可以 大承气汤 攻之，不转失气，慎不可攻！
...泻热 不滋阴，标去仅是暂时，死灰犹能复燃；滋阴而不泻热，火盛灼津，阴液终不能复。宜泻热生津并施，二法不可或缺。如是则热可去，津可复。拟 调胃承气汤 加昧： 川军10g 芒硝 10g 甘草 10g 当归 30g 元参 30g 肉苁蓉 30g 一剂 二诊： 泻下硬粪甚多，肛周烙痛随失。其后之治，专以养血滋阴，虽为不急之务，然须持之以恒。拟归芍 地黄汤 ： 当归 ...
三一承气汤 大黄 芒硝 浓朴 枳实 （各半两） 甘草 （一两） 上锉，每服二钱半，水一大盏，姜三片，煎至六分，入硝，再煎一二沸服。
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