急性肾衰竭 (acute renal failure, ARF)是指在数小时至数日中发生的肾功能破坏,出现氮质废物滞留血中和尿量减少。遗憾的是,目前对急性肾衰竭还没有一个获得公认的定义。有学者建议以血清 肌酐 浓度超过基线50%或>0.5mg/dL为依据。而有些人则认为,需要做 透析 治疗的就算为急性肾衰竭。相对于 慢性肾衰竭 而言,急性肾衰竭的后果更为严重...
(一)发病原因 多囊肾 的病因是基因缺失。其中成年型多囊肾常是由于16号染色体的基因缺失,偶然是由于4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该疾病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。 (二)发病机制 1.发病机制 肾囊肿 衍生于肾脏的上皮...
(一)治疗 1.产前检查 妊娠合并多囊肾为高危妊娠,妊娠期易并发 妊高征 、 肾盂肾炎 ,故应定期检查与随访。除常规检查外应注意肾功能的变化,积极防治妊高征,防止 多囊肾 病情恶化。发生泌尿道感染时,应使用广谱抗生素,因肾盂肾炎可诱发肾功能衰竭。 2.终止妊娠的问题 年轻而无并发症孕妇,常能使妊娠达到足月,并经阴道分娩。如肾功能进行性恶化,应考虑终止妊娠,估...
(一)急性肾衰蛋白质需要量计算 急性肾功能衰竭 病人的蛋白质摄入量应该是既能满足机体需要,又不致产生过多氮代谢产物。可根据尿尿素氮计算尿尿素氮排出量(una)。 氮摄入量(g/d)=0.69×una(g/d)3.3 una(g/d)=尿尿素氮(g/d)透析液尿素氮(g/d)体内尿素氮变化(g/d) 体内尿素氮变化(g/d)=该次测定血清尿素氮(g/l)-上次...
(1) 肾盂肾炎 :是 多囊肾 的常见并发症,其原因尚不明了。可以不出现症状,尿中脓细胞很少甚至没有。涂片染色或定量培养可作出诊断。 枸橼 酸镓-67扫描摄影术可确定感染的部位包括 脓肿 的位置。 (2) 囊肿 感染:可引起肾区疼痛并有压痛,且出现 发热 。要鉴别是多囊肾感染还是肾盂肾炎并不容易,此时行镓扫描摄影术将很有帮助。 (3) 血尿 :极少数病例可出...
诊断:根据 多囊肾 阳性家族史及临床表现,可作出多囊肾存在的可能性,结合尿液及超声检查可确立多囊肾的诊断。多囊肾确诊后应注意有无其他部位病变,如多囊肝。 鉴别 1. 肾积水 也可表现为腰部 胀痛 及腰腹部 囊性肿块 。但尿路造影显示肾盂肾盏扩张,其间没有分隔,也无受压、伸长改变,肾皮质变薄,并可明确梗阻的原因。B超示肾脏体积增大,肾实质变薄,中间为液性暗区。...
黄肿的脸,无助的眼神是肾衰的症状,不少人把它称为“亚癌症”,病人被疾病的痛苦折磨,家庭几乎在一夜之间背上沉重的经济负担。然而,肾衰并不全是一夜之间就会来临,而是有一个慢性发展的过程。早期注意肾的问题可以减少很多痛苦,但肾脏的病变却隐藏得很深,在肾病的最初阶段,症状并不明显,特别是与其他病症有很多相似之处,极容易被勿视或误诊。 现代社会中,由于生活环境和抗生素...
肾衰 竭是指 肾脏 功能异常,不能充分地将有毒物质排出体外。肾衰竭能由许多原因引起,其中一些因素导致肾脏功能急速下降( 急性肾衰竭 ),而另外一些原因又造成肾脏功能逐渐降低( 慢性肾衰 竭)。 参看 肾衰竭
...中与两个因素有关,一是与基础病因密切相关,如在 慢性肾小球肾炎 为10个月,无梗阻性 肾盂肾炎 为14个月, 糖尿病肾病 最差,仅6个月, 多囊肾 最慢,为18个月。二是与各种合并症和加剧因素有关,在各种合并症中,以合并 高血压 target=_blank>高血压预后最差;各种加剧因素,如感染、心衰、 脱水 ,或治疗失当,均可导致肾功能恶化,但如迅速纠正加剧...
早中期肾衰指血肌酐133-442umol/l 慢性肾衰的病人到了这个阶段肾阴和肾阳已经不平衡了,通过中药的辨证论治和各种治疗手段,最终可以使得病人的肾阴肾阳达到一个相对的平衡状态,这样可以改善症状,而且还可以延缓慢性肾衰恶性发展的速度,这就叫做保肾元。当然并不是说所有的中药都可以放心大胆地运用,有一部分中药对肾是有损害的。 常见的肾毒性中药 含 马兜铃 酸的...
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