李氏云∶ 痈 疽有误搽毒药,或针刀开割,疮口不合,不可用涩敛之药。宜用 猪蹄汤 、 北艾汤 间洗,敷贴 神异膏 ,及服内补 十宣散 、内托黄 丸。 〖愚按〗经云∶脾主肌肉。脾健则肉自生。然其势炽甚,宜用前药以消其毒,毒将尽宜用四君汤以养脾(详见附录用药关键)。 内托黄 丸 治针砭所伤, 恶寒发热 ,脓水不止,肌肉不生,疮口不敛。 黄 八两 当归 (洗焙三两)
问曰∶病有甚而至生,有微而至死,病症难辨,死生何从决乎?答曰∶发背溃透内膜者死(此言肝俞以上);未溃内陷、面青唇黑、便污者死(此言脏坏便 瘀血 );溃喉者不治;阴患入腹者不治;入囊者不治;鬓深数寸者不治,在颐后一寸三分名锐毒,亦不治。无此者生。 流注 虽多,疗之必愈。 〖愚按〗前症有因元气虚弱而毒瓦斯内陷者,有因初作,失于内 托里,和荣卫者,有因毒盛失于消解
问曰∶五善七恶,可得闻乎?曰∶饮食如常,一善也;实热而大 小便 涩,二善也;内外病相应,三善也;肌肉好恶分明,四善也;用药如所料,五善也。渴发而喘,眼角向鼻,大小便反滑,一恶也;气绵绵而脉濡,与病相反,二恶也;目不了了,睛明内陷,三恶也;未溃肉黑而陷,四恶也;已溃青黑,腐筋骨黑,五恶也;发痰,六恶也; 呕吐 ,七恶也。 〖愚按〗善恶形症治法见附录。
陈无择云∶ 痈 则皮薄肿高,疽则皮浓肿坚,初发并宜灼艾。惟痈脓成则宜针,疽脓成则宜烙,当审察其症, 利其毒,补托其里。然痈疽冠于杂病之首,治失次序,多致枉夭,故集得效灸法,以贻学人,庶不致妄投也。 〖愚按〗前症若 发热 烦渴,大 便秘 结者,由邪蓄于内,宜 黄连 内 汤,以泄内毒。若 头痛 拘急,发热 恶寒 者,由邪客于外,宜 人参败毒散 ,以散表邪。若肿痛
李氏云∶病疽之人,当戒酒面炙爆腌腊法酒、生冷油腻鸡鹅鱼腥之类,起居七情,尤当深戒。卧室洁净馨香,使气血流畅,仍忌僧道孝子、产妇经妇、鸡犬猫畜。若背疽难于隐几,宜用 绿豆 十斗作一袋,隐伏其上, 解毒 凉心也。 〖愚按〗前论,慎起居,薄滋味,恐病者好动四体,甘嗜性热性寒之物,使火益炽而胃气益衰,则所患淹滞不愈,又谁咎哉?不若预为之防,当以古人之言为戒。如 绿豆
李氏云∶常见世间医者,每有 妙方 ,秘而不传,或更改以惑人,诚可恶也。余思西华 麦饭石 膏,守死不传,其立心私刻,君子责之矣。昔赵公宣教,字季修,来宰龙泉,兼程而进,患 鼻衄 ,日出数升,时家兄教以服藕汁 地黄膏 。赵叩诸医云,此为戒服之剂,乃数易医无效。家兄阴馈前汁,服三日而疾愈。兄曰∶此即前所献之方。赵惊叹曰∶向非医者谲计以惑我,早信此方,岂久受困耶。今
李氏云∶余之所着方论,靡不周备,但欲使治者一一玩味,次第用之,无有不效。今略书用药要领节次于后∶一、初患 痈 疽,便服 内托散 ,以免后来 口舌生疮 ,仍用骑竹马或隔蒜灸。 一、服 五香连翘汤 ,如大便疏快即止,仍量人虚实。 一、痈疽溃后,宜服排脓 内补散 ,若呕逆,用 木香汤 下。 一、痈疽初作,便宜灼艾,及 麦饭石 膏涂四围,中留口出毒。如疮小,通敷之,
李氏云∶凡患背疽,漫肿无头者,用湿纸贴肿处,但一点先干处,乃是疮头。可用 大蒜 十颗,淡豉半合, 乳香 钱许,研烂置疮上,铺艾灸之,痛否皆以前法为度。 〖愚按〗前症或附骨疽,及臀腿诸毒初起未明者,寻头用灸,多自内消。其毒炽盛,更服 活命饮 ,其功尤捷。若 气血虚弱 ,必以补托为主。若背疽大溃,欲验穿透内膜者,不可用 皂角 取嚏法,但以纸封患处,令病者用意呼吸
夫 痈 疽疮肿之作,皆五脏六腑蓄毒不流,非独因荣卫壅塞而发也。其行也有处,其主也有归。假令发于喉舌者心之毒;发于 皮毛 者肺之毒;发于肌肉者脾之毒;发于骨髓者肾之毒;发于下者,阴中之毒;发于上者,阳中有毒;发于外者,六腑之毒;发于内者,五脏之毒。故内曰坏,外曰溃,上曰从,下曰逆。发于上者得之速,发于下者得之缓。感于六腑则易治,感于五脏则难瘳。又近骨者多冷,近
伍氏曰∶ 痈 溃之后,败肉渐去,新肉渐生,日见堆阜,方成白膜新肉,当滋养平复无虞。大凡疮口未可速合,日用 猪蹄汤 洗去恶浊,外敷 生肌膏 、 神异膏 ,毒脓出尽,可用圣效散以合疮口,更慎起居,节饮食,戒七情,否则虚症蜂起,多致不救。慎之! 〖愚按〗前症,败肉去而新肉生者,须先微赤,四沿渐生白膜者,此胃中生气也,用 四君子汤 以培补之。若赤甚者, 血虚 而有火
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