颅底后 脑脊液 经鼻腔或耳道流出即 外伤性脑脊液漏 。 颅底骨折 后脑脊液经鼻腔或耳道流出。急性期常混有血液,低头时 脑脊液漏 出明显增多。 一、症状体征 昏迷 和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无 呕吐 及其次数,大 小便 失禁, 抽搐 、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、、、脑等。 二、疾病病因 外伤。...
...影响不大时,可以观察,无需特殊处理。 2.角膜裂伤与晶状体囊膜破裂、晶体皮质充满前房同时存在时,清创缝合与 白内障 吸出可同时完成。 3.眼外伤有炎症反应时,应用激素等药物处理;等外伤炎症反应减轻或消退后,行手术治疗。如果炎症无法控制,或眼压持续升高,应及时行白内障手术。 4.晶状体完全混浊时,如光感、色觉正常,无其他并发症者,应及时手术治疗,摘除白内障。 ...
对于本病预防,主要是尽量避免胸部外伤,胸内手术时做好预防措施,尽量避免引起胸导管或其分支的损伤。对于胸部外伤而导致 胸腔积液 的患者,必要时进行伊红苏丹实验。
外伤性脑脊液漏是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部 脑脊液漏 可分为鼻漏、 耳漏 、眼漏三种,前二者多见。 1.鼻漏 多由于筛板 骨折 、额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破, 脑脊液 经耳咽管流入鼻腔。 2.耳漏 多见于岩骨鼓室盖部骨折所致。硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝,前者多见。多伴鼓膜破裂,脑脊液经中耳自外耳道流出。 3.眼漏 ...
...然而,现代脾脏研究证明,脾脏具有多种功能,特别是对脾切除术后凶险性感染(OPSI)风险的认识,使外科医生逐步形成了“保脾”的概念,并确立了脾外伤的处理原则:①抢救生命第一,保留脾脏第二;②年龄越小越倾向于保脾手术;③保留脾脏的质和量须具备足够的脾功能;④根据损伤的类型和程度选择恰当的保脾术式或联合应用几种术式。 1.保守治疗 对于一些包膜下或浅层脾破裂的病人...
西医治疗 外伤性食管伤大都需要手术处理。16h以内的颈段食管外伤应予扩创后一期缝合并置橡皮引流条(管)。食管裂伤用1层或双层缝合,并用附近带蒂胸膜瓣或肌瓣覆盖,胸腔做引流。超过此时期或污染严重并有大片缺损的食管应将食管外置于颈部,以后再行食管重建术。食管手术前后用广谱抗生素,留置鼻胃管直至食管造影证实无 食管瘘 。无并发症者在手术后4~7天做食管造影检查。对...
外伤性 腰腿痛 是临床上的常见病、多发病,许多患者虽然影像学检查无 骨折 改变,但若治疗不当或不及时,病程可缠绵不愈,直接影响工作及生活质量。 本病主要是对症治疗,如 扭伤 较重,检查时发现关节突等小骨折时,应按骨折治疗。 如果仅仅为肌腱或韧带的撕裂,需卧床休息3~6周。因韧带和其他软组织的修复,血肿的消散或吸收,肌肉韧带功能的恢复,需时3~6周,故在这段时...
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科龙海珊等应用重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗外伤性鼓膜穿孔37例,取得良好效果。 他们将rhEGF滴眼液1~2滴滴于毛菌明胶海绵薄片上,再将明胶海绵薄片敷于鼓膜穿孔部位,嘱病人每晚消毒耳道后将rhEGF滴眼液1~2滴滴于耳内,保持明胶海绵薄片湿润,5~7天门诊复查,更换明胶海绵片。以临床最常用的干燥保守治疗31...
诊断 大凡严重脑外伤病人,经过及时合理的处理之后,病情虽已稳定但意识恢复欠佳或有新的神经受损体征出现时,应及时进行影像学检查,确定有无急性 脑积水 。另外,脑外伤后长时间出现 痴呆 、行动障碍、 尿失禁 者,应行CT或MRI检查,若发现脑室系统扩大,腰穿为正常压力,放射性核素 脑脊液 成像检查,对脑积水诊断亦有重要价值,根据核素在脑室内滞留的时间有助于估计脑...
...围常有凝血块存在,故患者左侧卧时右腰部可呈空音,右侧卧时左腰部却常呈固定之浊音,称Ballance征。 2.分型 除所谓自发性脾破裂外,一般外伤性脾破裂在临床上大致可以分为3种类型: (1)立即脾破裂:即临床上通常所说的脾破裂,占外伤性脾破裂的80%~90%,是在外伤时即刻发生脾脏破裂、腹腔内出血、 失血性休克 ,严重者可因急性大出血而于短期内死亡。 (2)...
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