噎膈者，阳衰土湿，上下之窍闭也。盖脾主升清，胃主降浊，清气升则下窍豁达而莫壅，浊气降则上窍清空而无碍，一自中气虚败，湿土堙塞，脾陷则清气不升，是以下窍涩结而不出，胃逆则浊气不降，是以上窍郁塞而不纳。且脾陷则肝木无疏泄之权，故便溺艰涩而水瘀不行。胃逆则胆火有浮升之势，故痰涎滞塞而食噎不下。出纳之无灵，缘脾胃之不运，而脾胃之不运，实中气之虚败致之也。以苓桂 半夏...
...．以四物加 白术 、 陈皮 浓煎．入 桃仁 十二粒研．再沸饮之．更多食诸般血以助药力．四十余帖而便润．七十帖而食进．百帖而安． 震按 丹溪治噎膈 反胃 数条．皆以 瘀血 治而效．如一人因跌仆后．中脘即痛而起．一人食入必屈曲下膈．梗涩微痛．由腊月常饮点剁酒而起．其脉皆涩．皆以韭汁冷冻饮料得愈．然系噎膈之渐．未成真病也．又如一人．勤劳而有艾妻．且喜酒．病反胃半年...
...燥．仿嘉言清燥法． 麦冬 麻仁 鲜生地 甜 水梨 桑叶 石膏 生 甘草 □ 脉弦而小涩．食入脘痛格拒．必吐清涎．然后再纳．视色苍．眼筋红黄．昔肥今瘦．云是郁怒之伤．少火皆变壮火．气滞痰聚日拥．清阳莫展．脘管窄隘．不能食物．噎膈渐至矣．法当苦以降之．辛以通之．佐以利痰清膈．莫以 豆蔻 沉香 劫津可也． 川 黄连 杏仁 桔梗 土 栝蒌 皮 半夏 橘红 竹沥 姜汁
1。三阳热结伤津液，干枯贲幽魄不通，贲门不纳为噎膈，幽门不放翻胃成。二证留连传导隘，魄门应自涩于行， 胸痛 便硬如羊粪，吐沫 呕血 命难生。 【注】三阳热结，谓胃，小肠，大肠三腑热结不散，灼伤津液也。胃之上口为贲门，小肠之上口为幽门，大肠之下口为魄门。三腑津液既伤，三门自然干枯，而水谷出入之道不得流通矣。贲门干枯，则纳入水谷之道路狭隘，故食不能下，为噎塞也。...
噎膈、 反胃 ，自是二病，世医每连称而并举之者，丹溪实作之俑也。丹溪曰∶其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，入亦不多，名之曰噎；其槁在下，与胃为近，食虽可入，良久复出，名之曰膈，亦曰反胃。是以噎膈分上、下二病，而以反胃属之膈，殊欠分明。愚谓噎膈之所以反胃者，以食噎不下，故反而上出，若不噎则并不反矣。其反胃之病，则全不噎食，或迟或速，自然吐出，与膈病何相干...
叙曰∶近代医籍，翻胃、噎膈，混作一证。今考于汉、唐之上，有翻胃，有噎，有膈。要之，翻胃自是不同，而噎，而膈，则可混一而治也。考方八首，明者辨之。
...局方．悉用辛香燥烈之药．一概混治．遇挟寒者．间或偶效．但今人悉因痰火七情所致．其无寒也明矣．若妄投前药．咎将谁归． 【方】 清痰 养血汤 治噎膈． 吞酸 ． 吐酸 水． 半夏曲 （一钱五分） 白茯苓 （一钱） 当归 （二钱） 陈皮 （一钱） 甘草 （三分） 白扁豆 （一钱） 人参 （一钱） 白术 （五分） 御米（炒八分） 萝卜子 （炒七分） 黄连 （吴萸同炒...
噎膈者，阳衰土湿，上下之窍俱闭也。脾阳左升，则下窍能开，胃阴右降，则上窍不闭。下窍开，故旧谷善出，上窍开，故新谷善纳。新旧递嬗，出纳无阻，气化循环，所以无病。 其上下之开，全在中气。中气虚败，湿土湮塞，则肝脾遏陷，下窍闭涩而不出，肺胃冲逆，上窍梗阻而不纳，是故便结而溺癃，饮碍而食格也。 缘气之为性，实则清空，虚则滞塞。胃主降浊，脾主升清。胃降则浊气下传，上窍...
病有翻胃兼痧，有痧变翻胃；有噎膈兼痧，有痧变噎膈，其痧似慢，日渐凶暴，宜细辨之。 【治验】 一包世球年六旬余，患翻胃症，食即心痛 呕吐 不止。余按其脉，六部洪紧有力。乃阅痧筋，放手臂腿上痧二十余针。 付以 乌药顺气汤 及 降香 桃花散 ，俱微温服，四日而痊。 一蔡爱山，胸中饱闷，欲食不食，食即胃脘不宁，苦楚万状。余诊之，后三部脉微涩。放腿弯痧二十余针，略松。...
...渐涸。肠失润。大便难。 桂枝 川连 半夏 姜汁 杏仁 茯苓 毕 （五四） 夏间诊视。曾说难愈之 。然此病乃积劳伤阳。年岁未老。精神已竭。古称噎膈 反胃 。都因阴枯而阳结也。秋分后复诊。两脉生气日索。交早咽燥。昼日溺少。五液告涸。难任刚燥阳药。 是病谅非医药能愈。大 半夏汤 加 黄连 姜汁。 某 脉寸口搏大。按之则涩。形瘦气逆。上不纳食。下不通便。老年积劳内伤...
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