本病应与各种反应性嗜酸细胞增多症、 嗜酸性粒细胞白血病 相鉴别。 1.慢性粒细胞 白血病 该病起病隐袭,病程较长,以 脾肿大 为特征,外周血除 嗜酸性粒细胞增多 外,尚可见增多的嗜碱性粒细胞。骨髓中以中性中幼粒与晚幼粒细胞增高为主。 2.嗜酸性粒细胞白血病 可见外周血白细胞显著增高,并有幼稚嗜酸性粒细胞出现,骨髓增生极度活跃,分类以幼稚嗜酸性粒细胞占大部分。...
世界各地均发现有本病。从土壤、水和蔬菜表面,人和动物的粪便中能分离出单核细胞增多性李司忒菌。人通过与带菌动物直接接触被感染,呈散发性分布。这种传播方式的感染者以屠夫,屠场工作者和兽医多见,有一定职业关系。细菌也可通过污染蔬菜、牛奶和其它食物,经消化道传播,引起人利特斯菌病的爆发流行。细菌还能引起院内感染。正常人对单核细胞增多性利斯特菌感染具有一定的自然免疫力...
本病可无症状,仅在X线检查时偶被发现;如有症状也很轻微,最常见的症状为 咳嗽 ,少量黏痰或少量 柠檬色痰 ,偶有痰血,痰中含嗜酸性粒细胞。此外尚有 头痛 、 乏力 、 上呼吸道卡他症状 、 夜间盗汗 、 胸痛 等,一般不 发热 ,如有则为 低热 ,偶有 高热 和 喘息 ,常在1~2天内恢复正常。临床体检可无任何体征,极少听到少量干 湿啰音 ,偶可叩诊浊音,症...
诊断 主要根据症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。 蛔虫感染 引起者,症状出现后2~3个月时,从粪便中可查到虫卵。 鉴别 本病应与 病毒性肺炎 、 支原体肺炎 、 细菌性肺炎 和肺梗死相鉴别,后者血嗜酸性粒细胞均不增高。若持续 发热 ,周身症状明显,则应除外结缔组织病。
...4.心肺症状 在病变发作活动期,多数病人都有呼吸道症状,表现为不同程度的 咳嗽 ,有时为 哮喘 样 呼吸困难 ,咳泡沫样痰或黏液痰,痰涂片中嗜酸粒细胞增多。由于肺组织有嗜酸粒细胞浸润,可引起一过性 肺炎 症状。由于长期应用糖皮质激素治疗可使机体抵抗力下降,极易继发 细菌感染 ,最后导致 支气管肺炎 ,使病情加重并成为本病的死亡原因。 半数以上病人有 心脏扩大...
...,其中半数病例有 充血性心力衰竭 ,1/3患者有器质性杂音。 1975年,Chusid等提出的IHES诊断标准目前仍为临床常用: 1.外周血嗜酸性粒细胞明显增加(>1.5×109/L),并持续6个月以上。 2.出现多系统脏器损害,无其他原因可以解释。 3.不能找到可诱发 嗜酸性粒细胞增多 的常见病因。 符合上述3项条件者,即可诊断为IHES。确诊为IHES的...
特发性高嗜酸性粒细胞综合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)是一组原因不明、嗜酸性粒细胞持续高度增生,并伴有多种器官损害疾病。
...肝吸虫、日本血吸虫等感染也可产生同样反应。 药物如阿司匹林、各种磺胺制剂、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶呤均可引起变态反应。也有对吸入 花粉 和真菌孢子过敏。 最近有由于镍引起本症的报道。本病与Ⅰ型变态反应有关,Ⅲ型变态反应也可参与。 (二)发病机制 主要为肺部暂时性过敏反应,肺泡内充满渗出液、大量嗜酸性粒细胞和异物巨噬细胞,很少累及血管,在血管周围有白细胞聚集。
嗜酸性粒细胞增多 综合征皮疹呈多形性损害,包括 水肿 性或浸润性 红斑 、 丘疹 、 结节 、水疱等,也可引起 红皮 病, 剧痒 。本病以中年多见,有皮疹者占27%~53%。 皮疹一般分两类:①和 血管性水肿 ;②红斑、丘疹和结节,包括水肿性红斑、弥漫性浸润性红斑、 多形红斑 、 麻疹样红斑 、 红皮病 等。此外有 荨麻 疹样、 痒疹 样、脓皮病样及 黄色瘤...
1.常见的并发症是心脏病变 心肌内膜下 血栓形成 和纤维化、腱索纤维化导致房室瓣反流,最终发生进行性 充血性心力衰竭 ,超声心动图可用于诊断和监测。神经系统受累于来自心脏的栓子、弥漫性脑病和周围性神经炎(多发性单神经炎)等。 2.合并肾脏损害 严重者可出现 氮质血症 、肾脏活检,发现多发性 肾栓塞 ,肾间质嗜酸细胞浸润等。
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