汗后 恶寒 宜 芍药 ,脉沉 发热 下尤良,四肢疼痛仍兼利,厥冷须投 四逆汤 , 伤寒 汗后,则寒邪自散,不当恶寒,然汗后犹恶寒者,何也,盖阳微则恶寒,须 芍药汤 以收敛之,倘脉沉属里,发热恶寒者,恐内有积热,宜下之为良也,若四肢疼痛泻利厥冷,此阴症也,宜 四逆汤 温之。
太阳 发热 恶风寒,汗出阳明胃燥干,(有燥屎而干枯)呕逆项疼身发热,医家当作少阳看。(太阳当汗阳明当下少阳当和解)
阳明口渴苦 头痛 ,水不下咽将衄血, 瘀血 停留定发狂,病家外症无寒热,按阳明内有热者,欲饮水,今漱水不欲咽,是热在经而里无热也,阳明经气血俱多,经盛,逼血妄行,故知必作衄也,宜 犀角地黄汤 及 茅花汤 主之,无表症,不寒热,胸 腹满 ,口燥渴,漱水不欲咽, 小便 多者,此为瘀血,必致发狂,宜 桃仁承气汤 ,甚者 抵当丸 ,取尽黑色为度也,又少阴脉沉细,手足
少阴但厥身无汗,强发之时血不安,或从口鼻或目出,下厥上竭实难全,按 伤寒 传入少阴而身厥者,乃荣卫俱虚,不当发汗也,若强发其汗,致血妄行,或从口鼻,或从目出,此名为下厥上竭,主不治也。
伤寒 瘥后热还生,因食因劳辄动经,脉实下之浮即汗,大柴 鼠粪 气温平,劳复食复者,谓伤寒新瘥,血气未平,余热未尽,因劳动而复作者,名曰劳复,以 枳实栀子豉汤 及 小柴胡汤 主之,宜和中以退其热也,又有因过餐而复发者,名曰食复,以 栀子大黄汤 及 大柴胡汤 主之,通其阳以退其热也。
阴阳易即女劳复,痛引阴中热上冲,通用烧男女易,须知鼠亦收功,男病新瘥,女与之交曰阳易,女病新瘥,男与之交曰阴易,细考之即女劳复也,有谓男病愈后,因交而女病,女病愈后,因交而男病,于理未然,古今未尝见此症也,其脉离经,其状体重少气,小腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急,古方通用 烧散 ,取女人裆近隐处,煎烧灰,水调,方寸匕,日三服,
坏病多缘汗下差,过经不解咎医家, 柴胡汤 内加硝治,解表还兼泻里佳,过经不解者,谓 伤寒 十二日当愈不愈,则再传,是谓过经,此即伤寒坏病,多因汗下失宜所致,宜 柴胡加芒硝汤 治之,以解表而攻里也。
怫郁阳蒸聚体肤,便坚为实哕为虚,二阳并病容颜赤,承气参枝各半舒,怫郁者,谓阳气蒸越,形见于头面体肤之间,聚赤而不散也,凡 伤寒 怫郁,有因 小便 不利,时有微热,大便乍难,怫郁而不得卧者,此为燥屎囊实也,宜 承气汤 下之,有因吐下后极虚,其人怫郁,复与水发汗,因而得哕者,此胃中虚也,宜 桂枝人参汤 主之,有因太阳初得病发汗不彻,并归阳明,续自微汗面赤者,此阳
背上 恶寒 人少会,少阴之病口中和,三阳合病 口干 燥,以此区分免致讹,背恶寒者,谓身体不恶寒,独在背上也,经云,背为阳,腹为阴,背恶寒者,阳不足也,然有阴阳二证,若邪热陷内,消耗津液,故口中干燥,全无滋吐,宜用 人参白虎汤 主之,又 中暑 亦有背恶寒症,但面垢自汗,脉虚而伏,亦宜服之,若脾胃素虚之人,遇暑月饮冰水,啖生冷,寒气蓄聚,阴上乘阳,致寒从背起,冷
奔豚动气有奇方,左右高低细揣量,去术理中兼用桂,不堪汗下应须详,奔豚者,肾积也,动气者,谓脏气不调,肌肤间筑筑跳动,遂藏所主,见于脐之左右上下,独不言当脐者,脾为中州,以行四脏之津液,左右上下皆不可汗下,何况中州,其敢轻动乎,古通用 理中汤 去术加桂苓为主,以 茯苓 利水,桂泄奔豚,故宜加用, 白术 滞气,故去之。
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