咽喉灼伤可分热灼伤和化学灼伤二类。咽部 烫伤 绝大多数发生于儿童,多为对小儿照顾不周,误饮沸水或进食烫热的食物而致。成人多见于火焰、 高热 蒸气或其他高温液体致伤。故常伴有头、面、颈部的严重灼伤。化学灼伤多因误服苛性化学物质如强酸、强碱、重金属盐、氨水等物质引起,同时常有口腔及食管的灼伤。粘膜接触碱性腐蚀剂后,使脂肪皂化,蛋白质溶解,引起组织液化坏死,病变穿...
...呈平行关系,含量愈高毒力愈强。结核杆菌的致病作用可能是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应,以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤有关。结核杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤粘膜进入机体,侵犯多种组织器官,引起相应器官,引起相应器官的结核病。 咽结核多为 肺结核 病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部粘膜而发病,或由喉结核向上蔓延而来,也可发生于结核杆菌的血行播散。
诊断 确诊需依据病理诊断。颅底X片、颅正侧位片、CT、MRI可显示斜坡、蝶鞍、岩尖等处有 骨质破坏 及肿块阴影有助于诊断,须与咽部其他肿瘤如鼻咽纤维 血管瘤 、 鼻咽癌 、咽 颅咽管瘤 等相鉴别。 鉴别 须与咽部其他肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、咽颅咽管瘤等相鉴别。
咽部混合瘤起于小涎腺的上皮,之所以称为 混合瘤 是起初对此瘤结构的多样化认识不清,误以为其来源于两个胚层组织,现认为肿瘤各种成分均来源于腺上皮,故称涎腺多形性腺瘤,由于混合瘤习用已久,故仍采用。混合瘤多发生于腮腺,颌下腺次之,腭部占第三位,咽部不见。可发于任何年龄。
口咽部粘连是在软腭、咽弓与舌根部之间因疤痕组织粘连而引起,最常见的粘连是舌根与咽弓粘连,病因与鼻咽粘连相似。常发生于扁桃体手术后。
病理见肿瘤多完整的包膜,质地较硬,少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄,常有分叶状。镜下结构比较复杂,主要为上皮组织,呈团块状或乳头状排列,间质由结缔组织构成,并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。 早期多无自觉症状,或有异物感、咽部不适,或 吞咽困难 ,发音含糊,严重者可有 呼吸困难 。查体在咽部或软腭见到圆形、半球形隆起,触之软硬不一。
咽部溃疡很可能是由于咽炎久治不愈引发的。咽炎是一种非常多见的上呼吸道感染症,常由伤风 感冒 引起,几乎每个人的一生中都有过该病的体验,只不过是有的人病势轻些,有的人重些,有的人容易得,有的人不常得而已。急性 咽喉炎 的主要症状是起病急,初起时咽部干燥, 灼热;继而疼痛,吞咽唾液时 咽痛 往往比进食时更为明显;可伴 发热 , 头痛 , 食欲不振 和四肢酸痛;侵...
...出现针尖大小的 疱疹 ,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅 溃疡 ,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色,伴有 畏寒 、 发热 、咽部灼热疼痛。婴幼儿哭闹不安,拒饮食,颌下 淋巴结肿大 并有压痛。 (二)慢性型 多见于成年人,咽及口腔粘膜出现少数疱疹,破溃后覆有灰白色假膜,四周粘膜淡红,此愈彼起,持续甚久。咽部及口腔微感灼热疼痛,无明显症状。
咽部慢性充血症状需要做如下鉴别。 (一) 慢性单纯性咽炎 (chronic simple pharyngitis):为咽部粘膜层慢性 充血 、粘膜下结缔组织及淋巴组织增生,粘液腺肥大,分泌亢进。 (二)慢性肥厚性咽炎(chronic hypertrophic pharyngitis) 粘膜充血 肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,围绕咽后壁粘液腺的淋...
...、 鼻干 和 鼻衄 为常见症状。病变侵及鼻咽、咽鼓管、口咽、喉、气管支气管等处,则可引起相应部位的机能障碍,如 耳鸣 、 耳闷 、 重听 、咽部干燥不适及 干咳 、声嘶和 呼吸困难 等症状。咽部检查见在病变的不同发展阶段有不同的表现。 (一)卡他期(也称萎缩期或弥漫期) 鼻粘膜早期病变主要为干燥、出血及痂皮附着,继而呈萎缩性改变,似 萎缩性鼻炎 ,但无臭鼻症...
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