或有 咽部异物感 、阻塞感。
症状 1.临床分期 (1)异物吸入期:异物经声门入气管时,必出现剧烈 呛咳 ,有的同时出现短暂憋气和 面色青紫 。如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及 呼吸困难 ,严重者发生 窒息 。如异物进入气管或支气管,除有轻微 咳嗽 外可无其他症状。 (2)安静期:异物进入气管、支气管后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视。此期长短不定...
主要是咽下困难。异物停留于食管由于机械性阻塞而影响吞咽,轻者如圆钝异物或可稍进流食或半流食饮食,重者则滴水难咽,常张口 流涎 ,同时感胸部有物阻塞。尖锐异物于颈前甲状软骨下或胸骨后发生疼痛。 小儿有较大的 食管异物 时,可压迫气管后壁发生 呼吸困难 ,唾液流入气管引起刺激性 咳嗽 等症状。
异物一旦进入支气管,被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起气管 发炎 、肺萎缩、 肺脓肿 等严重疾病。所以,凡是明知有异物呛入气管,在没有 窒息 的情况下,即使没有任何呼吸障碍表现,也应尽早去医院接受检查处理。
食管穿孔 后,可表现为吞咽疼痛, 进食困难 。有食管周围炎或进而发生纵隔炎者可出现 发热 、白细胞增高。儿童吞异物后,误服的日期多记不清。 食管异物 慢性穿孔,可延迟几周至几个月才出现症状。异物腐蚀穿过食管壁,周围发生紧密纤维化反应,或穿孔发展成气管或支气管瘘,表现为发热及 持续性咳嗽 ,而并不一定有 吞咽困难 。颈部 皮下气肿 提示颈段食管穿孔。
临床症状视损伤的性质和时间,异物的位置和大小,有无合并伤和并发症而异。 1.症状 伤后早期可出现 休克 、 昏迷 、出血、 窒息 或呼吸、吞咽、发声困难。中期由于异物引起的损伤和感染,常发生出血、颈 蜂窝织炎 及 脓肿 、纵隔炎、 败血症 、颈椎 骨髓炎 等并发症。晚期则常有窦道、瘢痕狭窄、神经 瘫痪 等后遗症。 颈软组织内的弹片,特别是尖头的弹头,由于本身...
圆形、卵圆形或立方形无尖角的胃肠道异物,一般情况下均能很快自直肠排出体外,故患儿多无症状。个别尖锐细长的物体,如针、长钉、开着的别针等,亦很少刺破肠壁及胃壁,即使刺破,因是逐渐地穿出消化道,多能被纤维素包绕,不致形成急性穿孔性 腹膜炎 。多数情况下,这些异物皆能调转其钝端向前自行排出体外,不给小儿带来危害。可反复用X线追踪非X线透过异物的去向,如异物透X线,...
食管异物 并发症的发生与异物的尖锐程度、大小、吞咽过程、异物停留部位及病人的耐受程度有关。一般误咽异物24h以后发病者,以成人多见,儿童少见。有人统计食管异物病期与并发症的关系,结果如表1所示。 食管异物并发症的发病率为3%~7%,病死率低于1%。通常按部位将并发症分为食管内并发症、食管外并发症及呼吸道并发症,其中最常见的是食管内并发症,最危险的是食管外并发...
挫伤或爆炸伤或伴有喉外伤可致咽喉部 水肿 、血肿、喉软骨骨折而致呼吸困难。贯通伤可致伤口流涎和吞咽困难。伤口继发感染则有发烧等全身症状。
因异物种类大小和部位而异。小而无阻塞、无刺激的异物,可长期存留无任何明显症状。较大异物或植物性异物可遇潮湿而膨胀,阻塞外耳道影响听力及 耳鸣 等。严重者可致 外耳道炎 ,出现 耳痛 。异物接近鼓膜可压迫鼓膜致耳鸣、 眩晕 ,活动昆虫爬行骚动时可引起难以忍受的不适,触及鼓膜可致疼痛、耳鸣、甚至损伤鼓膜。
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