...(一)吞咽功能当吞咽的食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞咽反射。食团到咽腔时软腭上举,关闭鼻咽腔,舌根隆起,咽缩肌收缩,压迫食团向下移动,由于杓会厌肌、甲会厌肌及甲舌骨肌等收缩及舌根隆起,使会厌复盖喉口,在呼吸发生暂停的同时,使声门紧闭,喉...
...侧面与喉、气管、食管相接触。因此,甲状腺肿大使食管受压移位的同时必然有气管的移位和受压。一侧甲状腺明显肿大,可使食管、气管向对侧移位。 3.肺及胸膜病变引起的食管改变 胸段食管为纵隔内脏器,凡能造成纵隔移位的肺及胸膜病变也可以引起食管移位。...
...咽壁自内向外,由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成,咽的粘膜和鼻腔、口腔、喉腔的粘膜都相连续。鼻咽部的上皮为假复层柱状纤毛上皮,口咽部和喉咽部的粘膜均为复层扁平上皮,但无角化层,粘膜内有大量的腺体、淋巴小结和弥散的淋巴组织,尤其在咽扁桃体处...
...原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处。鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡,有时癌变可浸润长段气管。晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织,并可直接侵犯食管、喉返神经和喉部。囊性腺样癌一般生长较为缓慢,较晚发生...
...仅有梗阻感。尖锐性异物或有继发感染时,吞咽疼痛常较明显。异物位于食管上段时,疼痛部位常在颈根部或胸骨上窝处,位于食管中段的异物常伴有胸骨后疼痛。 3、呼吸道症状 异物较大、向前压迫气管后壁时,或异物位置较高,未完全进入食管内,外露部分压迫喉部...
...引起穿孔。内镜可见到憩室开口,可判断其大小和部位,并能除外有无并发症,如炎症、出血、溃疡和癌变。 鉴别 在诊断上,需对咽食管憩室、膈上憩室、食管中段憩室、假性食管憩室进行鉴别: (1)咽食管憩室的诊断及诊断标准:临床物理检查阳性体征不多,...
...欲知脏腑体质,先明出气、入气、与进饮食之道路。古人谓舌根后名曰喉,喉者候也,候气之出入,即肺管上口是也。喉之后名曰咽,咽音咽也,咽饮食人胃,即胃管上口是也。谓咽以纳食,喉以纳气,为千古不易之定论,自灵素至今四千年来,无人知其错而改正音,如...
...西医治疗 治疗原则:去除气管梗阻物,恢复气道通畅,预防并发症发生。 1.体位影响引起的气管梗阻 丧失意识的病人必须首先彻底清除口腔、鼻腔异物和分泌物,必要时须借助喉镜清洁咽喉部,保证呼吸道通畅。清醒病人如果继发于舌头下垂和下颌的肌肉松弛,...
...1.临床表现 出现无明显诱因的呼吸困难、发绀、咯血、便血及吞咽困难等。查体:患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,主气管移位,发生于颈部较大的重复畸形可在颈的一侧见到隆起的肿物。 2.辅助检查 提示后纵隔肿物,压迫食管和气管。Watersion 对...
...在诊断上,对不同型的食管闭锁进行鉴别具有重要意义。 按食管闭锁的部位以及是否并有食管气管瘘,先天性食管闭锁可分为五种类型。 Ⅰ型86.5% Ⅱ型0.8% Ⅲ型7.7% Ⅳ型0.7% Ⅴ型4.2% 。 1.食管近段为盲端,远段通入气管后壁,...
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