呼吸窘迫综合征 (以前称肺 透明膜病 )是 呼吸 功能失调引起的 疾病 。由于 肺泡表面活性物质 缺乏,导致 肺泡 表面张力高,出现 新生儿肺不张 。 出生后,肺泡张开,充满空气, 新生儿 开始自主呼吸。新生儿的肺泡之所以能够张开,是由于肺泡内有一种被称作表面活性物质的东西。表面活性物质是肺泡表面 细胞 产生的,它能降低肺泡表面张力。一般 妊娠 34~37周...
呼吸困难 :是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。 睡眠呼吸暂停 :指睡眠期间呼吸暂时停止。最常见的原因是上 呼吸道阻塞 ,经常以大声 打鼾 、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、 疲劳 ,以及 心动过缓 或 心律失常 和脑电图觉醒状态。 心源性呼吸窘迫 :是...
患呼吸窘迫综合征的 早产儿 脑室内出血 和新生儿期死亡的危险性很大。颅内病变(由于缺血和脑室 内出血 引起)与 低氧血症 , 高碳酸血症 , 低血压 ,动脉血压波动和低脑血流灌注(产伤中的 颅内出血 出血性和脑病综合征)有关。 张力性气胸 是呼吸窘迫综合征的另一个并发症。
呼吸窘迫综合征(rds)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大。母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊 毒血症 或母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用。 肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质,由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌。如果缺乏肺表面活性物质,肺泡气液交界面水...
【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起,如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O2和 CO2潴留 的发生机制 (一)通气不足 在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺泡通...
一、防治原发病 针对引起 呼吸衰竭 的原发疾病进行预防,或在发病后及时进行积极处理。包括: 1.积极防治 肺炎 和各种感染性疾病。 2.积极防止发生各种意外。 3.防止 药物中毒 或其他中毒。 二、防止与去除诱因的作用 对于可能引起呼吸衰竭的疾病,还必须同时防止诱因的作用。例如对于 创伤 、 休克 患者,要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的血液或输液过量等,以...
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等,均可影响通气不足,乃致呼吸停止,产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤,发生渗透性 肺水肿...
本病须与大片 肺不张 、 自发性气胸 、上呼吸气道阻塞、急性肺拴塞和心源性 肺水肿 相鉴别,通过询问病史、体检和胸部x线检查等可作出鉴别。 1.心源性肺 水肿 ( 左心衰竭 ) 急性呼吸窘迫综合征是具有肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的非心源性肺水肿,因而必须与由于静水压增加等因素所引起的心源性肺水肿鉴别。心源性肺水肿常见于 高血压 性心脏病,冠状 动...
呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。
一、病因 呼吸衰竭 的病因从多,任何能损呼吸功能的因素都可导致衰竭,为便于临床工作,将病因为以下三大类,即呼吸道梗阻,肺实质病变及呼吸泵异常。 1、呼吸道梗阻 本型根据发生部位又为两类:1.上呼吸道梗阻:上呼吸道指喉以上部分,包括鼻、咽、喉三部分。在整个呼吸解剖死腔中,上呼吸道约占一半,呼吸道阻力的45%来自鼻与咽,上气道阻塞可导致 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征...
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